Оценка информированности медицинского персонала и пациентов о возможной роли глюкометров в передаче инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

Цель исследования. Оценка информированности медицинского персонала и пациентов о возможной роли глюкометров в передаче инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Материалы и методы. Проведено анкетирование врачей разных специальностей, среднего медицинского персонала и пациентов с различной патологией в разных медицинских организациях субъектов Российской Федерации. Всего на добровольной основе в исследовании принял участие 1371 человек. Результаты обработаны современными статистическими методами.
Результаты. Комплексное медико-социологическое исследование выявило неодинаковую осведомленность медицинского персонала о роли глюкометров как факторов передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Выявлено неоднозначное отношение персонала к дезинфекции корпуса глюкометров. 23% врачей убеждены в том, что необходимо проводить дезинфекцию глюкометра после каждого использования. Большая часть среднего медицинского персонала (69%) отрицала возможность контаминации глюкометров кровью. Значительная часть пациентов также не осведомлена о такой возможности. 20% пациентов передавали индивидуальный глюкометр для использования другим лицам.
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о недостаточной информированности как медицинского персонала, так и пациентов о возможной эпидемиологической опасности глюкометров.

По данным Международной диабетической федерации (2015), распространенность сахарного диабета оценивается в 387 млн человек, что составляет 8,3% мирового населения. Каждый год число больных возрастает на 5–7%, а каждые 10–15 лет удваивается. Так, по оценкам ВОЗ и Международного диабетического фонда, к 2035 г. в мире будет 592 млн больных сахарным диабетом, то есть рост числа заболевших по сравнению с 2014 г. составит 55%. В 2015 г. в мире от осложнений сахарного диабета умерло около 5,1 млн человек. К 2030 г., по оценкам ВОЗ, сахарный диабет займет 7-ю позицию среди главных причин смертности. Общие расходы мирового здравоохранения на больных сахарным диабетом в 2015 г. составили 548 млрд долларов США [1].

Согласно данным Государственного регистра больных сахарным диабетом, на 1 января 2015 г. в России зарегистрировано 4 045 564 человек, страдающих этим заболеванием. Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа, который чаще всего возникает у людей с избыточной массой тела и низкой физической активностью. Число больных сахарным диабетом 1-го типа составило 340 462 человека, 2-го типа – 3 705 102 человека. Всем категориям таких больных необходим постоянный контроль гликемии. Исследование содержания глюкозы в капиллярной крови проводится для оценки эффективности гипогликемической терапии в рамках самоконтроля либо при измерении уровня глюкозы в капиллярной крови с помощью медицинского персонала у постели больного. Эта процедура является ценным диагностическим тестом для своевременной диагностики гипогликемических состояний у больных сахарным диабетом в условиях эндокринологических центров (клиник), а также проводится повсеместно в отделениях терапевтического и хирургического профиля, отделениях реанимации и интенсивной терапии и других.

По самым скромным подсчетам, в России ежегодно производится около 1 млрд анализов на глюкозу, включая профессиональные измерения в медицинских учреждениях и самостоятельные измерения больными сахарным диабетом [2]. Способы измерения уровня глюкозы можно подразделить на 3 группы: лабораторные измерения, исследования по месту лечения и измерения, самостоятельно выполняемые пациентами.

Среди профессиональных измерений важнейшее место занимают исследования по месту лечения, но, несмотря на все удобство, существует ряд вопросов, связанных с использованием портативных глюкометров в медицинских организациях. Так как процедура забора образца капиллярной крови для дальнейшего анализа является инвазивной, и процесс нанесения капли крови на тест-полоску может быть сопряжен с контаминацией корпуса глюкометра, всегда присутст­вует риск передачи гемопатогенов через контаминированное оборудование или руки персонала. В том случае, если в медицинской организации индивидуальный глюкометр используется в качестве госпитального, то есть подразумевается его применение более чем у одного пациента, вероятность того, что такой глюкометр будет выступать в качестве фактора передачи гемоконтактных инфекций от пациента пациенту, несомненно, присутствует. Причем на каждые 100 новых пользователей глюкометра вероятность контаминации увеличивается на 6% (p = 0,0002) [3].

С учетом актуальности рассматриваемого вопроса нами проведено комплексное медико-социологическое исследование, направленное на изучение информированности медицинского персонала и пациентов о возможной роли глюкометров в передаче инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Материалы и методы

Анкетирование проводили в разных медицинских организациях субъектов Российской Федерации. В общей сложности в исследовании принял участие 1371 человек. Для реализации исследования нами было подготовлено 3 вида анкет. Анкета для врачей состояла из 16 пунктов, для среднего медицинского персонала – из 12, для пациентов – из 15. Анкеты содержалиа паспортную часть и вопросы по изучаемой проблеме. Бы...

Брико Н.И., Бунова А.С., Бражников А.Ю., Дуду­кина Е.А., Толоконникова Т.В., Загидул­лина А.И.,   Егорова Н.П.