Оценка результатов анкетирования мужчин в рамках школы мужского здоровья

26.02.2016
769

АО «Научный центр урологии им.Б.У. Джарбусынова», Алматы, Казахстан

В рамках Школы мужского здоровья за 2014 г. был обследован 571 мужчина. Их средний возраст составил 49,66±14,5 года. У 86,0% (227) обследованных мужчин уровень ПСА был от 0 до 4 нг/мл. По данным УЗИ предстательная железа была увеличена у 37,2%±6,0 мужчин. Среди обследованных мужчин у 45,5% (221) были зарегистрированы отклонения в либидо или сексуальной жизни. О недостаточной ригидности полового члена для осуществления полового акта сообщили 58% пациентов, 50% отметили резкое уменьшение количества эякулята, а 10% – боль при эрекции. При детальном опросе оказалось, что у многих пациентов заболевание спровоцировало семейный разлад. Анализ полученных данных свидетельствует о неудовлетворительном состоянии мужской репродуктивной системы в Казахстане. Для решения этой проблемы необходимы значительные материально-технические затраты и комплексный подход к проблемам раннего выявления заболеваний мужской репродуктивной системы. Установлено, что на репродуктивное здоровье мужчин влияют такие факторы, как соматическое, психологическое и сексуальное здоровье. В целом уже сейчас можно сказать о необходимости проведения таких Школ мужского здоровья во всех регионах на постоянной основе, особенно с обучением врачей первичного звена медицинских организаций.

Введение. Репродуктивное здоровье человека является важнейшей составляющей здоровья конкретного человека и любой семьи как основной составляющей общества в целом. В настоящее время проблема охраны репродуктивного здоровья приобретает особую актуальность и социальную значимость в связи с высокой частотой заболеваний мужской половой сферы [1–4].

По данным различных источников литературы, самые большие различия между мужчинами и женщинами существуют в сфере сексуальности. Иначе и быть не может, потому что сексуальность теснее всего связана с репродукцией и здесь лучше всего работают изложенные выше биоэволюционные теории, включая теорию родительского вклада Роберта Трайверса и основанную на ней теорию сексуальных стратегий Дэвида Басса (Buss, 1998) [5].

С целью определения состояния репродуктивного здоровья мужчин в Казахстане, а также для повышения осведомленности населения в общем и врачей общего профиля в частности АО «Научный центр урологии им. Б. У. Джарбусынова» с 2014 г. проводит Школы мужского здоровья по всей территории Республики Казахстан как следующий этап совершенствования скрининга репродуктивного здоровья мужчин.

Материалы и методы

В рамках Школы мужского здоровья за 2014 г. был обследован 571 мужчина. Средний возраст обследованных составил 49,66±14,5 года.

Измеряемые параметры в анкетах были разделены на пять блоков:

  • Паспортная часть
  • Психологическое здоровье
  • Соматическое здоровье
  • Сексуальное здоровье
  • Инструментальные и лабораторные данные (ПСА, УЗИ простаты).

Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05. При множественных сравнениях применяли поправку Бонферрони. Для расчетов коэффициентов корреляций и проверки выборок на однородность использовался программный пакет «Stastistica for Windows», 8,0. Взаимосвязи между параметрами исследовали с помощью коэффициента корреляции Пирсона и коэффициента ранговой корреляции R. Спирмена.

При этом для интерпретации корреляционных связей использовали общую классификацию корреляционных связей (по Э.В. Ивантер, А.В. Коросову, 1992):

  1. сильная или тесная при коэффициенте корреляции r>0,70;
  2. средняя при 0,50
  3. умеренная при 0,30
  4. слабая при 0,20
  5. очень слабая при r

Для проверки однородности выборок использованы t-критерий Стьюдента, а также непарметрические Т-критерий Уилкоксона для парных и U-критерий Манна–Уитни для независимых выборок.

Для оценки уровня достоверности различий средних значений трех и более групп использован однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) c последующим апостериорным анализом по методу Тьюки для неравных групп (Tukey HSD for unequal N). Для проверки равенства медиан нескольких выборок применен непараметрический критерий Краскела–Уоллиса.

Для получения статистически значимых результатов и руководствуясь описанными выше данными укрупнили исследуемые шкалы. В лог-линейный анализ включены те, шкалы по которым были более 300 обследованных мужчин. В итоге использовано следующее количество шкал, разбитых на группы (группы указаны в скобках):

  1. Возраст (5)
  2. Физическая активность в течение последнего года (2).
  3. Употребление животного жира (2).
  4. Употребление свежих фруктов (2).
  5. Употребление 400 г овощей и фруктов ежедневно (в любом виде, исключая катрофель) (2).
  6. Жалобы на нервозность, депрессию, снижение интереса к жизни (2).
  7. Психологическая обстановка в семье (отношения с супругой) −2.
  8. Жажда, сухость во рту (2).
  9. Диагностированный сахарный диабет (2).
  10. В целом самооценка здоровья (2).
  11. Д...

Список литературы

1. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361–370.

2. The European Magazine for Sexual and Reproductive Health № 77. 2013 ISSN: 1014–8485.

3. The WHO strategic approach to strengthening sexual and reproductive health policies and programmes. WHO, 2008. Russian (Стратегический подход ВОЗ к усилению мер политик и программ в области сексуального и репродуктивного здоровья. ВОЗ, 2008).

4. The European Magazine for Sexual and Reproductive Health. 2008. №67. ISSN:1014–8485.

5. Kon I.S. A man in a changing world. M.: Vremya, 2009. 496 p. Russian (Кон И.С. Мужчина в меняющемся мире. М.: Время, 2009. 496 с.).

6. Schwartz P., Kempner M. 50 Great Myths of Human Sexuality. ISBN-978-0-470-67433-8

Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: М. К. Алчинбаев – председатель правления, д.м.н., профессор; e-mail: k.urolog@mail.ru

Сведения об авторе:
Алчинбаев М.К. – председатель правления АО «Научный центр урологии им. Б.У. Джарбусынова», д.м.н., профессор; e-mail: k.urolog@mail.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь