Оценка результатов анкетирования мужчин в рамках школы мужского здоровья

В рамках Школы мужского здоровья за 2014 г. был обследован 571 мужчина. Их средний возраст составил 49,66±14,5 года. У 86,0% (227) обследованных мужчин уровень ПСА был от 0 до 4 нг/мл. По данным УЗИ предстательная железа была увеличена у 37,2%±6,0 мужчин. Среди обследованных мужчин у 45,5% (221) были зарегистрированы отклонения в либидо или сексуальной жизни. О недостаточной ригидности полового члена для осуществления полового акта сообщили 58% пациентов, 50% отметили резкое уменьшение количества эякулята, а 10% – боль при эрекции. При детальном опросе оказалось, что у многих пациентов заболевание спровоцировало семейный разлад. Анализ полученных данных свидетельствует о неудовлетворительном состоянии мужской репродуктивной системы в Казахстане. Для решения этой проблемы необходимы значительные материально-технические затраты и комплексный подход к проблемам раннего выявления заболеваний мужской репродуктивной системы. Установлено, что на репродуктивное здоровье мужчин влияют такие факторы, как соматическое, психологическое и сексуальное здоровье. В целом уже сейчас можно сказать о необходимости проведения таких Школ мужского здоровья во всех регионах на постоянной основе, особенно с обучением врачей первичного звена медицинских организаций.

Введение. Репродуктивное здоровье человека является важнейшей составляющей здоровья конкретного человека и любой семьи как основной составляющей общества в целом. В настоящее время проблема охраны репродуктивного здоровья приобретает особую актуальность и социальную значимость в связи с высокой частотой заболеваний мужской половой сферы [1–4].

По данным различных источников литературы, самые большие различия между мужчинами и женщинами существуют в сфере сексуальности. Иначе и быть не может, потому что сексуальность теснее всего связана с репродукцией и здесь лучше всего работают изложенные выше биоэволюционные теории, включая теорию родительского вклада Роберта Трайверса и основанную на ней теорию сексуальных стратегий Дэвида Басса (Buss, 1998) [5].

С целью определения состояния репродуктивного здоровья мужчин в Казахстане, а также для повышения осведомленности населения в общем и врачей общего профиля в частности АО «Научный центр урологии им. Б. У. Джарбусынова» с 2014 г. проводит Школы мужского здоровья по всей территории Республики Казахстан как следующий этап совершенствования скрининга репродуктивного здоровья мужчин.

Материалы и методы

В рамках Школы мужского здоровья за 2014 г. был обследован 571 мужчина. Средний возраст обследованных составил 49,66±14,5 года.

Измеряемые параметры в анкетах были разделены на пять блоков:

• Паспортная часть
• Психологическое здоровье
• Соматическое здоровье
• Сексуальное здоровье
• Инструментальные и лабораторные данные (ПСА, УЗИ простаты).

Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в данном исследовании принимался равным 0,05. При множественных сравнениях применяли поправку Бонферрони. Для расчетов коэффициентов корреляций и проверки выборок на однородность использовался программный пакет «Stastistica for Windows», 8,0. Взаимосвязи между параметрами исследовали с помощью коэффициента корреляции Пирсона и коэффициента ранговой корреляции R. Спирмена.

При этом для интерпретации корреляционных связей использовали общую классификацию корреляционных связей (по Э.В. Ивантер, А.В. Коросову, 1992):

1. сильная или тесная при коэффициенте корреляции r>0,70;
2. средняя при 0,50
3. умеренная при 0,30
4. слабая при 0,20
5. очень слабая при r<0,19.

Для проверки однородности выборок использованы t-критерий Стьюдента, а также непарметрические Т-критерий Уилкоксона для парных и U-критерий Манна–Уитни для независимых выборок.

Для оценки уровня достоверности различий средних значений трех и более групп использован однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA) c последующим апостериорным анализом по методу Тьюки для неравных групп (Tukey HSD for unequal N). Для проверки равенства медиан нескольких выборок применен непараметрический критерий Краскела–Уоллиса.

Для получения статистически значимых результатов и руководствуясь описанными выше данными укрупнили исследуемые шкалы. В лог-линейный анализ включены те, шкалы по которым были более 300 обследованных мужчин. В итоге использовано следующее количество шкал, разбитых на группы (группы указаны в скобках):

1. Возраст (5)
2. Физическая активность в течение последнего года (2).
3. Употребление животного жира (2).
4. Употребление свежих фруктов (2).
5. Употребление 400 г овощей и фруктов ежедневно (в любом виде, исключая катрофель) (2).
6. Жалобы на нервозность, депрессию, снижение интереса к жизни (2).
7. Психологическая обстановка в семье (отношения с супругой) −2.
8. Жажда, сухость во рту (2).
9. Диагностированный са...

М.К. Алчинбаев