Фарматека №13 (306) / 2015
Оценка взаимосвязи пародонтита и сердечно-сосудистых заболеваний
(1) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Минздрава России, Москва; (2) Государственный научно исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России, Москва
В исследовании изучен сопряженный риск прогрессирования пародонтита, развития системной воспалительной реакции и сердечно-сосудистых заболеваний. Дополнительным патогенетическим звеном, усиливающим связь между выраженностью воспалительных изменений пародонта и развитием сердечно-сосудистых заболеваний является системная воспалительная реакция с повышением высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP) в крови и IL-6. Сопряженное течение соматической и стоматологической патологии требует от стоматологов и кардиологов совместных усилий по модификации общих факторов риска.
Введение
Практическая деятельность врача-стоматолога связана с лечением значительного числа пациентов (>30%), имеющих в анамнезе соматические заболевания [5]. Продолжающийся процесс старения населения наряду с наличием факторов риска способствует увеличению числа сопутствующих заболеваний на фоне снижения компенсаторных возможностей организма [6]. Проблема взаимосвязи хронического генерализованного пародонтита (ХГП) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) достаточно сложная, и если отрицательное влияние имеющейся кардиоваскулярной патологии на вероятность развития и характер течения заболеваний пародонта доказано в ряде исследований [2, 5, 7], то обратное влияние – имеющегося хронического пародонтита на риск ССЗ и их осложнений – изучено недостаточно. В настоящее время в патогенезе многих заболеваний внутренних органов все большее значение придается системной воспалительной реакции (СВР), ассоциированной как с инфекцией, так и с асептическим воспалением [3, 4]. При выраженном локальном воспалении или несостоятельности механизмов, ограничивающих его течение, повышается hs-CRP, цитокины попадают в систему циркуляции, приводя к развитию СВР [1].
В связи с вышеизложенным целью нашего исследования было оценить сопряжение воспалительных заболеваний пародонта различной степени тяжести и кардиоваскулярного риска.
Материал и методы
Для выполнения исследования были сформированы четыре группы: пациенты с ХГП легкой (n=25), средней (n=34), тяжелой (n=30) степеней и пациенты контрольной группы без воспалительных заболеваний пародонта (n=20). В подгруппе пациентов с легкой степенью ХГП возраст больных составлял 45,5±1,85 года, а при средней и тяжелой степенях – 48,6±2,08 и 49,3±1,8 года. Возраст пациентов контрольной группы составлял 45,7±2,91 года. Различие по возрасту между подгруппами пациентов отсутствовало. Среди пациентов с легкой степенью пародонтита было 8 (32%) мужчин и 1...
