Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №2 / 2016
Очаг геморрагической лихорадки с почечным синдромом в летнем оздоровительном лагере
1Центр гигиены и эпидемиологии в Ульяновской области, Ульяновск; 2Ульяновский государственный университет
Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) среди детей носит в большинстве случаев спорадический характер. Приведен клинико-эпидемиологический анализ заболеваемости в летнем оздоровительном учреждении, где в период с июня по сентябрь 2014 г. заболели 5 человек, в том числе 4 школьника и 1 воспитатель (педагог). Диагноз ГЛПС подтвержден методом непрямой иммунофлуоресценции. Заболевание протекало в форме средней тяжести, у 2 детей – с клиникой острого живота. Причиной заболевания послужило появление в лагере грызунов из-за доступности мест проживания (летних дач) для грызунов и привлечения детей к сухой уборке территории лагеря. Отмечено, что важнейшим мероприятием в профилактике вспышек болезни в организованных детских коллективах является предупреждение проникновения грызунов в помещения, где проживают дети, и создание барьера (включая дератизационные мероприятия) при их миграции из природных биотопов.
Природно-очаговые инфекции, в виду отсутствия по некоторым из них [геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), иксодовые клещевые боррелиозы и др.] специфических средств профилактики (иммунизация), постоянно остаются одной из актуальных проблем в системе эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в Российской Федерации. Особая актуальность возникает при регистрации заболеваний в летних оздоровительных учреждениях для детей, где все профилактические мероприятия проводятся заблаговременно.
Дети болеют ГЛПС значительно реже взрослых [1]. Пока это не находит объяснения, так как основной путь инфицирования – воздушно-пылевой (аэрогенный) [2], а дети, особенно проживающие в сельской местности, имеют широкий контакт с природой. Заболеваемость среди детей носит в большинстве случаев спорадический характер, имеются лишь единичные описания вспышек этого заболевания в детских коллективах [3]. В этой связи, с точки зрения эпидемиологии и клиники, представляет интерес анализ 5 случаев болезни в детском летнем загородном оздоровительном лагере (ДЛЗОЛ).
Диагноз основывался на наличии клинических признаков (лихорадки, интоксикационного и почечного синдромов) и был подтвержден у всех больных методом непрямой иммунофлуоресценции при исследовании парных сывороток. Авторы использовали диагностикум Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова, который содержит антигены трех хантавирусов (Hantaan, Puumala, Seoul) и руководствовались рекомендациями этого же института по его применению [4].
Материалы и методы
Были использованы клинические, эпидемиологические и зоологические материалы.
В качестве эпидемиологического показателя использовали абсолютное число заражений среди людей.
Зоологические исследования проводили на территории лагеря и за его пределами, в зоне, подлежа...