Вестник Российского общества урологов №1 / 2016
Онкологические заболевания наружных половых органов: экспертное мнение
Онкологические заболевания наружных половых органов не являются самыми распространенными заболеваниями в практике уролога и онкоуролога, но остаются наиболее опасными для жизни мужчины. Обсуждение проблемы проходило в рамках Второй Московской урологической школы 25 февраля 2016 г. в Москве.
Президент Российского общества онкоурологов, заведующий урологическим отделением ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» РАН, профессор Всеволод Борисович Матвеев представил современный взгляд на диагностику и современные подходы к терапии рака органов мошонки и полового члена.
Рак яичка
– Рак яичка составляет до 2% от всех злокачественных новообразований у мужчин, – начал свое выступление профессор В.Б. Матвеев. – Возрастная категория пациентов, как правило, молодая – от 15 до 44 лет. Несмотря на относительную редкость патологии, рак яичка является основной причиной смерти от злокачественных новообразований в этой возрастной группе.
Если говорить о морфологических вариантах опухоли яичка, то выделяют негерминогенные опухоли (стромальные опухоли полового тяжа, опухоли из клеток Сертоли, Лейдига, гранулезоклеточные опухоли) и герминогенные (семинома, эмбриональный рак, опухоли желточного мешка, хориокарциномы, тератомы).
Опухоли стромы полового тяжа – довольно редкое заболевание, составляющее 3–5% от всех новообразований яичка. Как правило, образования имеют доброкачественный характер, только 10% способны метастазировать и приводить к гибели пациента, отметил профессор В.Б. Матвеев. Характерной особенностью этого вида опухолей является продукция различных гормонов, что приводит к развитию эндокринных симптомов. При этих новообразованиях в 24–36% случаев отмечается гинекомастия, обусловленная выработкой опухолевой тканью значительного количества хорионического гонадотропина. Кроме того, у взрослых возможно снижение либидо, импотенция и феминизация, обусловленные гиперэстрогенемией, а у детей – маскулинизация. Как подчеркнул Всеволод Борисович, учитывая доброкачественный характер этих образований, возможно выполнение органосохраняющего лечения в виде резекции яичка.
