Вестник Российского общества урологов №4 / 2023

Оперативное лечение удвоения уретры у мальчиков: практический опыт

30 декабря 2023

В рамках академии РОУ «Инновации и лидеры» с докладом «Современные подходы к хирургическому лечению удвоения уретры у мальчиков» выступил врач-детский уролог-андролог РДКБ ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, член EAU, член правления Российского общества урологов, д.м.н. Герман Владимирович Козырев.

Редкая патология

В начале выступления докладчик отметил, что удвоение уретры у мальчиков – достаточно редкая аномалия. Максимальный опыт ведения этого заболевания был представлен специалистами из Индии, которые описали 19 таких наблюдений [1]. Как правило, встречаются единичные эпизоды и отсутствует какое-либо обобщение. В 1976 г. была предложена классификация Effman [2]. В соответствии с ней выделяют два типа, каждый из которых разделен в свою очередь на несколько подтипов. Г.В. Козырев отметил, что в своей работе он встречался с типами IIA-2 Y и IIA-2. За пять лет в РДКБ ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» было семь пациентов с такими аномалиями. Средний возраст установления диагноза – 10 месяцев.

Тип IIA-2 Y – предполагает, что основная уретра открывается на промежности, под мошонкой и оттуда осуществляется мочеиспускание широкой струей, а добавочная – на головке полового члена, она дисплазирована и выделяет мочу по каплям. Тип IIA-2 – предполагает, что обе уретры открываются на головке полового члена, причем основная расположена чуть ниже, она более вентральна, а добавочная уретра тонкая и пациент мочится двумя струями.

Тактика и реализация

Всех своих пациентов Г.В. Козырев условно разделил на две группы. Первая – с типом IIA-2. У пациентов этой группы две уретры сливаются в общую шейку мочевого пузыря, один из меатусов находится на верхушке головки полового члена, второй – на дорзальной поверхности. Для этой группы было выбрано одноэтапное оперативное лече...

Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.