Оптимизация управления сахарным диабетом 2 типа: новые возможности в инкретиновую эру

Ведущие специалисты в области эндокринологии признают, что достижение оптимальных гликемических целей  – один из наиболее важных вопросов современной диабетологии, который позволяет существенно снизить количество микро- и макроваскулярных осложнений сахарного диабета 2 типа. О новых возможностях управления заболеванием шла речь на одном из симпозиумов в рамках XXI Московского городского съезда эндокринологов «Эндокринология столицы – 2016».

Как отметил заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор А.М. Мкртумян, в настоящее время существует высокая потребность в создании новой стратегии терапии для пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Виной тому – растущая распространенность ожирения, рост заболеваемости СД2 по всему миру – специалисты ожидают, что к 2040 г. это количество повысится до 642 миллионов человек. Ситуацию осложняет и тот факт, что гипергликемия является лидирующей причиной развития ретинопатий, нарушения функции почек, ампутаций нижних конечностей, в 2–4 раза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При этом менее 50% пациентов с СД2 достигают целевых показателей гликированного гемоглобина (HbA1c), а многие препараты имеют ограничения в связи с безопасностью, переносимостью и долгосрочностью эффекта лекарственной терапии. В XX веке в арсенале врачей были представлены сахароснижающие препараты, имеющие потенциальные сложности применения, прежде всего, по причине развития гипогликемий и увеличения массы тела. Поэтому старт программы разработки первого ингибитора ДПП-4 – ситаглиптина – ознаменовал новый этап в терапии СД-2. Впоследствии общие характеристики класса и терапевтический потенциал инкретиновых препаратов позволили им за достаточно короткий срок завоевать прочные позиции в современных алгоритмах лечения больных СД2.

По словам профессора, появление ингибиторов ДПП-4 в арсенале врачей-эндокринологов можно рассматривать как инновационный этап в достижении надежного и долговременного контроля диабета, т.к. инкретин-направленная терапия полностью отвечает патогенетическим основам развития СД2. К классу ингибиторов ДПП-4 относятся

Юлия Кулигина