Опыт использования экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронического простатита категории IIIБ

Целью контролируемого рандомизированного исследования явилось изучение эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) по сравнению с медикаментозным лечением пациентов с хроническим простатитом категории IIIБ.
В исследование включены 30 пациентов с хроническим простатитом категории IIIБ (ХП IIIБ), разделенных на две группы по 15 человек. В 1-й группе использовали ЭУВТ простаты в качестве монотерапии, во 2-й – только медикаментозное лечение. Воздействие осуществляли в области промежности при помощи стандартного аппарата радиальной ЭУВТ. Процедуру проводили 1 раз в неделю на протяжении 4 нед, согласно принятому протоколу. Все пациенты полностью прошли лечение, которое проводилось амбулаторно. Контрольные обследования всех 30 больных проводили через 1, 2, 4 и 12 нед после лечения. Эффективность терапии оценивали с помощью шкалы NIH-CPSI. У всех пациентов 1-й группы наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности болей и повышение качества жизни по сравнению со 2-й группой. Исследование показало, что ЭУВТ простаты является простым и эффективным методом лечения ХП IIIБ, не сопровождающимся развитием побочных эффектов.

Введение. Простатит – один из самых распространенных амбулаторных урологических диагнозов. Заболеваемость хроническим простатитом составляет около 15% [1, 2].

Согласно классификации Национального института здоровья США (National Institute of Health, NIH) [3], выделяют бактериальные и абактериальные категории хронического простатита (ХП). Чаще всего выявляется абактериальная форма хронического невоспалительного простатита (ХП IIIБ), или синдром хронической тазовой боли (СХТБ) [4, 5]. Проявляется данное заболевание следующими симптомами: расстройства мочеиспускания, копулятивные нарушения и боли в области таза. К характерным особенностям ХП IIIБ относится отсутствие признаков воспалительной реакции в моче, секрете предстательной железы и сперме. Патофизиология ХП IIIБ еще не до конца ясна. В качестве причин ХП IIIБ рассматриваются ранее перенесенные инфекции, гипертонус мышц малого таза, нарушение кровообращения в области малого таза и др. [6].

Для лечения ХП IIIБ применяются анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, блокаторы α-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы как в виде монотерапии, так и в различных сочетаниях. Лекарственные средства необходимо использовать практически постоянно [7–9]. Побочные эффекты указанных препаратов широко известны и не нуждаются в перечислении. Поиск новых методов лечения ХП IIIБ остается актуальной задачей.

Акустические ударные волны в виде экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) успешно используются для лечения суставных болей, болей, связанных с переломами и труднозаживающими ранами. ЭУВТ при ишемической болезни, вызванной дисфункцией миокарда, позволяет значительно увеличить кровоток в областях с пониженным кровоснабжением [10]. Эффективность ЭУВТ простаты показана в исследованиях, посвященных лечению ХП IIIБ [4, 11, 12].

Целью настоящего контролируемого ран...

Кернесюк М.Н., Проуза O.