Кардиология №7 / 2008
Опыт использования внутрисердечной эхокардиографии при пункции межпредсердной перегородки
Рентгенохирургический центр интервенционной кардиологии; Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, 105229 Москва, Госпитальная площадь, 3
В статье представлен опыт проведения транссептальной пункции под контролем внутрисердечной эхокардиографии (ВСЭхоКГ). Проанализированы результаты 175 внутрисердечных ультразвуковых исследований (113 мужчин, средний возраст 54,6±11,0 года; 62 женщины, средний возраст 49,7±8,9 года). Фибрилляция предсердий была у 146 пациентов, синдром WPW — у 29. Под контролем ВСЭхоКГ выполнены 160 операций с проведением катетеров и электродов из правого предсердия в левое предсердие через межпредсердную перегородку. Из них 146 операций радиочастотной абляции выполнены по поводу фибрилляции предсердий и 14 операций — у больных с синдромом WPW. У 4 (2,7%) пациентов, которым выполнялась радиочастотная абляция по поводу фибрилляции предсердий, возникли осложнения при транссептальной пункции, летальных исходов не было. Во всех случаях ВСЭхоКГ позволяла визуализировать межпредсердную перегородку и ее наиболее тонкую часть. ВСЭхоКГ облегчает транссептальный доступ в левое предсердие, обеспечивает снижение риска развития опасных осложнений, позволяет мониторировать в реальном времени возможные внутриоперационные осложнения.
