Опыт лечения урогенитального кандидоза

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности препарата ливарол при лечении урогенитального кандидоза у беременных женщин.
Материал и методы.  Под наблюдением находились 32 беременные женщины во II—III триме­страх беременности. Все пациентки получали ливарол по 1 суппозиторию 1 раз в сутки в течение 5 дней. Обследование проводили до начала лечения, через 7 дней и 1 мес после окончания лечения. Исследование микрофлоры влагалища проводили микроскопическим и культуральным методами.
Результаты исследования. Эффективность предложенной терапии препаратом ливарол через 7 дней составила 90,6%. Через 1 мес после окончания терапии препаратом ливарол у 93,8% пациенток наблюдалось полное клиническое выздоровление: отсутствовали жалобы, объективные клинические и лабораторные признаки вагинального кандидоза.
Заключение. Ливарол эффективен и безопасен для лечения урогенитального кандидоза у беременных женщин.

Проблема лечения вагинального кандидоза во время беременности приобретает особое значение в связи с выраженной тенденцией к его распространению. Необходимо отметить, что кандидоз
мочеполовых органов у беременных встречается в 2—3 раза чаще по сравнению с небеременными.
Столь высокая частота возникновения кандидоза влагалища во время беременности обусловлена
рядом факторов[3]:
· отсутствием достаточного количества лактобактерий (менее 106 КОЕ/мл);
· изменением гормонального баланса во время беременности;
· накоплением гликогена в эпителиальных клетках влагалища;
· иммуносупрессивным действием прогестерона;
· присутствием в сыворотке крови иммуноссупресивного фактора, связанного с глобулином.

Чаще всего в воспалительный процесс вовлекаются вульва, влагалище, экзоцервикс [5]. Вследствие
этого развиваются осложнения беременности [4]:
· угроза прерывания беременности (УПБ);
· самопроизвольные выкидыши;
· внутриутробное инфицирование плода.

Вагинальный кандидоз у беременных и родильниц приводит к внутриутробному и постнатальному инфицированию новорожденных [1]. За последние 20 лет частота кандидоза у новорожденных возросла с 0,9 до 15,6% [6].

При выборе препарата для лечения урогенитального кандидоза у беременных необходимо учитывать некоторые особенности:
· исключить их отрицательное влияние на плод, т.е. препаратами выбора являются лекарственные средства с низкой токсичностью для плода и матери, а также с доказанным исключительно местным действием;
· достато...

Олиниченко С.А.