Медицинский Вестник №26 (453) / 2008
Опыт применения Церетона® при рассеянном склерозе
Кафедра неврологии и нейрохирургии Смоленской государственной медицинской академии
Рассеянный склероз является иммуно-воспалительным заболеванием, и, несомненно, ведущую роль в его терапии занимают препараты из группы иммуномодуляторов, которые позволяют снизить активность патологического процесса, предупредить развитие новых обострений заболевания и тем самым затормозить инвалидизацию пациентов. Используемые в настоящее время препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС), могут быть условно разделены на три группы: b-интерфероны (бетаферон, ребиф, авонекс), глатирамера ацетат (копаксон), цитостатики (митоксантрон, кладрибин). Эффективность данной группы препаратов была продемонстрирована по всем правилам доказательной медицины, и была показана возможность осуществления контроля за течением рассеянного склероза, особенно на ранних стадиях. Поэтому крайне важно как можно раньше начинать терапию иммуномодулирующими препаратами. Помимо ПИТРС, которые являются основной линией патогенетической терапии, возможно применение препаратов с нейропротективным механизмом действия.
Одним из эффективных нейротрофических препаратов является Церетон® (холина альфосцерат). Церетон® — холиномиметик центрального действия, в составе которого содержится 40,5% метаболически защищенного холина. Он способен проникать через гематоэнцефалический барьер и служит донором для биосинтеза нейротрансмиттера ацетилхолина в пресинаптических мембранах холинергических нейронов. Под действием ферментов холина альфосцерат расщепляется на холин и глицерофосфат; холин участвует в биосинтезе холиномиметика ацетилхолина — одного из основных медиаторов нервного возбуждения с преимущественным влиянием на рецепторы центральной нервной системы; глицерофосфат является предшественником фосфолипидов (фосфатидилхолина) нейронной мембраны. Таким образом, препарат обеспечивает синтез ацетилхолина и фосфатидилхолина в нейрональных мембранах, что положительно влияет на функциональное состояние микроструктур клеток, улучшает передачу нервных импульсов. Улучшается пластичность нейронных мембран, нормализуется функция рецепторов и церебральный кровоток, потенцируются анаболические процессы в нейронах, актив...
