Опыт применения комбинированного препарата атенолола с амлодипином в реальной клинической практике: результаты многоцентрового российского исследования

Цель исследования — определить клиническую, гемодинамическую эффективность и переносимость комбинированного препарата атенолола с амлодипином в виде моно- и комбинированной терапии у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) 1—3-й степени. Проведено открытое несравнительное исследование в 22 исследовательских центрах в 17 городах России. Антигипертензивная эффективность и переносимость комбинированного препарата атенолола с амлодипином изучены у 570 больных (246 мужчин, 324?женщины) в возрасте от 18 до 65 лет (в среднем 55,5±8,5 года), страдающих артериальной гипертонией 1—3-й степени. Методы контроля включали офисное измерение артериального давления (АД), суточное мониторирование АД (СМАД), электрокардиографию, контроль биохимических показателей, оценку эффективности и переносимости. Достижение целевого уровня АД на фоне лечения было отмечено у 401 (70,35%) больного, из них на монотерапии комбинированным препаратом атенолола с амлодипином находился 171 (30%) больной, в комбинации с другим антигипертензивным препаратом — 230 (40,35%). Через 60 дней монотерапии комбинированным препаратом атенолола с амлодипином у больных АГ 1—3-й степени по данным офисных измерений систолическое АД (САД) снизилось со 161,90±14,51 до 129,96±8,76 мм рт.ст. (p<0,01), диастолическое АД (ДАД) — с 97,61±7,45 до 80,04±6,44 мм рт.ст. (р<0,01). Кроме того, отмечено достоверное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) с 79,25±9,78 до 65,24±7,35 уд/мин (p<0,01). При сочетании комбинированного препарата атенолола с амлодипином с другим антигипертензивным препаратом по данным офисных измерений САД снизилось со 168,24±16,78 до 129,77±9,55 мм рт.ст. (p<0,01), ДАД — с 99,66±10,03 до 81,36±6,51?мм?рт.ст. (р<0,01), ЧСС — с 80,79±10,51 до 66,09±8,37 уд/мин (p<0,01). По данным СМАД также отмечено достоверное снижение среднесуточных, среднедневных и средненочных уровней САД и ДАД, а также показателей гипертонической нагрузки. Статистически значимой динамики лабораторных показателей на фоне терапии комбинированным препаратом атенолола с амлодипином в течение 60 дней не отмечено. Хорошая переносимость комбинированного препарата атенолола с амлодипином отмечена у 94% больных, нежелательные явления, повлекшие досрочную отмену препарата — у 1,4% больных.

Морозова Т.Е., Андрущишина Т.Б.