Эпидемиология и Инфекционные болезни. Актуальные вопросы №3 / 2016
Опыт применения комбинированных вакцин у детей
1Кабардино-Балкарский государственный университет имени Х.М. Бербекова, Нальчик;
2Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, Нальчик
Исследован постпрививочный анамнез пациентов в возрасте от 3 до 8 лет, вакцинированных пентавакциной, содержащей ацеллюлярный коклюшный компонент, или тривакциной против кори, паротита, краснухи. Полученные данные свидетельствуют о низкой частоте значимых общих и местных реакций на прививку при использовании данных вакцин. В статье также показаны результаты анкетирования родителей детей, отражающие их мнение о некоторых аспектах вакцинации.
Вакцинация является на сегодняшний день одним из самых обсуждаемых вопросов медицинской практики. К сожалению, в средствах массовой информации, преимущественно в интернет-ресурсах, имеется множество сообщений, призывающих избегать прививок, приводятся научно необоснованные примеры «серьезных массовых осложнений вакцинации». Возникающие под напором «авторитетных» мнений сторонников антипрививочной пропаганды беспокойство и негативизм родителей в отношении вакцинации всерьез препятствуют выполнению главных задач метода – созданию индивидуального и коллективного иммунитета против инфекционных заболеваний [1–4].
В этих условиях врачу особенно важно провести процесс вакцинации с максимальным эмоциональным и физическим комфортом для ребенка и его родителей. Более комфортным процесс вакцинации делает применение комбинированных вакцин, снижающих инъекционную нагрузку на ребенка и тревогу родителей по поводу одновременного введения нескольких препаратов. Кроме того, существенно улучшает психологическое состояние как маленького пациента, так и его родителей использование низкореактогенных вакцин [5, 6].
Известно, что вакцина АКДС, являющаяся комбинацией цельноклеточной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов, обладает выраженной реактогенностью. При введении АКДС у ребенка может отмечаться повышение температуры, капризность, локальные изменения: гиперемия и инфильтрат в месте введения, а также реакции со стороны нервной системы, например, пронзительный плач в течение нескольких часов (так называемая энцефалическая реакция). Все указанные явления, как правило, купируются без негативных последствий для здоровья в течение первых двух суток, однако их появление нарушает качество жизни ребенка и беспокоит родителей [7–11].
На сегодняшний день в медицинском арсенале помимо АКДС имеются бесклеточные (ацеллюлярные) вакцины АаКДС, которые также являются высокоиммуногенными, но значительно менее реактогенны. Эти вакцины были разработаны как альтернатива цельноклеточной АКДС для детей с патологией нервной системы, у которых введение цельноклеточной вакцины могло спровоцировать ухудшение течения основного заболевания. Кроме того, ацеллюлярные вакцины против коклюша могут эффективно использоваться у лиц разного возраста [12–16].
Целью нашего исследования был анализ течения поствакцинального периода при использовании комбинированных вакцин, в том числе содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент. Кроме того, при выполнении данной научной работы мы постарались выяснить мнение родителей по поводу некоторых аспектов вакцинопрофилактики.
Материал и методы
В рамках исследования проведен анализ постпрививочных реакций у 45 детей после введения комбинированных вакцин «Пентаксим», в состав которой входят АаКДС, инактивированная полиомиелитная вакцина и вакцина против гемофильной инфекции, или «Приорикс» для иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита.
Для того чтобы уточнить позицию родителей в вопросах вакцинации, было проведено анонимное анкетирование 100 родителей.
Результаты и обсуждение
В исследуемой группе под нашим наблюдением 22 пациента получили лишь однократную вакцинацию, а 23 ребенка прививались от 2 до 4 раз. Таким образом, ...
