Медицинский Вестник №11 (396) / 2007
Опыт применения препарата Кортексин® в лечении пожилых пациентов
В наше время все более актуальной проблемой становятся заболевания пожилого возраста. В старшей возрастной группе одними из наиболее распространенных патологий являются неврологические заболевания. Для их лечения используются разнообразные препараты. К сожалению, в отношении многих лекарственных средств, широко применяемых в неврологической практике, отсутствуют убедительные доказательства их эффективности. О важности проведения плацебо-контролируемых исследований и применении препарата Кортексин® в терапии неврологических расстройств у пожилых людей мы беседовали с доктором медицинских наук, профессором кафедры неврологии Российской медицинской академии последипломного образования Олегом Семеновичем ЛЕВИНЫМ
— Чем характеризуются заболевания пожилого возраста, в чем их отличительная особенность?
— В нашей стране, как и во многих странах мира, в т.ч. благодаря успехам медицины, доля пожилых людей с каждым годом увеличивается. Соответственно все более распространенными становятся и проблемы пожилого возраста. Специалисты давно установили, что на качество жизни пожилых людей в наибольшей степени влияют пять медицинских проблем: когнитивные нарушения, остеоартроз, нарушения зрения, ограничение подвижности, недержание мочи. Когнитивные нарушения — снижение памяти, умственной работоспособности и других когнитивных (познавательных) функций — одна из самых важных проблем пожилого возраста, которой до недавнего времени в нашей стране не уделяли достаточного внимания. Давно известно, что с возрастом когнитивные функции ослабевают, что связано с инволютивными изменениями в головном мозге, но у большинства людей эти закономерные изменения, хотя и могут вызывать обеспокоенность, не выходят за рамки возрастной нормы и не приводят к социальной дезадаптации. Тем не менее примерно у 6—8% лиц старше 65 лет когнитивные нарушения становятся столь тяжелыми, что человек, говоря словами выдающегося швейцарского психиатра Э. Блейера, “перестает справляться с жизнью“, т.е. утрачивает трудоспособность, а затем и бытовую независимость. Это состояние обозначают как слабоумие, или деменция. Бремя по уходу за такими пациентами, которое ложится на их родственников и общество в целом, весьма значительно и продолжает увеличиваться по мере старения населения.
В последние годы все более пристальное внимание привлекает промежуточная стадия развития когнитивных нарушений, когда они еще не достигают степени деменции, но уже выходят из границ возрастной нормы. Клиническая значимость данного состояния, которое получило название “умеренное когнитивное расстройство“, в первую очередь определяется тем, что своевременное эффективное вмешательство на данной стадии заболевания головного мозга может, по крайней мере, отсрочить наступление деменции. Если развитие деменции часто вызвано дегенератив...
