Опыт применения препарата урорек: эффективность и безопасность

Представлен опыт применения нового суперселективного α-адреноблокатора урорек (силодозин) в лечении 30 пациентов с симптомами нарушения функции нижних мочевыводящих путей в возрасте от 49 до 69 лет. Пациенты принимали силодозин по 1 капсуле в день в течение 2 мес. Согласно результатам исследования силодозин продемонстрировал высокую эффективность и приемлемый профиль безопасности. Показано, что силодозин не повышает риск развития гипотензии у пациентов, которые принимают антигипертензивную терапию. Терапия силодозином положительно и статистически значимо сказалась на субъективных и объективных симптомах заболевания, что было подтверждено результатами анкетирования по опросникам IPSS-QoL, а также данными урофлоуметрии. Для силодозина характерно быстрое развитие эффекта (через 3–4 дня после начала приема), он может применяться всеми пациентами, страдающими аденомой предстательной железы и имеющими показания к приему α-адреноблокаторов, и не требует коррекции дозировок гипотензивных препаратов при совместном назначении.

Введение. Аденома предстательной железы (АПЖ) – наиболее распространенное заболевание мужчин пожилого возраста [1–3]. С учетом прогнозируемого стойкого увеличения популяции мужчин старше 60 лет актуальность данного заболевания только растет [4].

«Золотым» стандартом лечения АПЖ во всем мире остается трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы. Однако медикаментозное лечение АПЖ приобретает все большую популярность [5]. С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, с другой – с отсутствием показаний к оперативному лечению при начальных стадиях заболевания или наличием противопоказаний у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями.

Хотя при прогрессировании АПЖ преобладают симптомы, связанные с опорожнением, именно процесс накопления мочи в мочевом пузыре служит основным источником беспокойства пациентов [6]. Цель проведения терапии в таких случаях заключается в облегчении и устранении симптомов заболевания, а следовательно, и улучшении качества жизни. Кроме того, целью терапии является предотвращение осложнений, таких как острая задержка мочеиспускания или расширение верхних мочевыводящих путей вследствие инфравезикальной обструкции.

В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов актуальными целями лечения больных АПЖ являются [5, 7]:

• улучшение качества жизни пациентов, страдающих от расстройств мочеиспускания;
• предотвращение прогрессирования АПЖ;
• продление/спасение жизни больных (только у относительно небольшой группы пациентов с осложненными формами заболевания).

Блокаторы α1-адренорецепторов стали стандартными препаратами в терапии АПЖ. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, α1-адреноблокаторы (α1-АБ) являются препаратами первой линии (уровень доказательности 1а, степень рекомендации А) для лечения пациентов с симптомами нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП), вызванного гиперплазией простаты [8]. Цель лечения – уменьшение ирритативной (ургентные, учащенные позывы на мочеиспускание, ноктурия) и обструктивной (затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря) симптоматики.

Поскольку на данный момент отмечается многообразие доступных препаратов данной группы, актуален вопрос выбора препарата.

Многие непрямые сравнения между плацебо-контролируемыми исследованиями, так же как и не столь многочисленные прямые...

Р.М. Кадиев, Т.И. Деревянко