Урология №5 / 2020
Опыт применения растительных препаратов в комплексном лечении неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей у беременных
1 Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, Москва, Россия; 2 АО «Аквион», Москва, Россия
Введение. Наличие беременности значительно ограничивает спектр используемых препаратов для лечения и профилактики острой инфекции нижних мочевых путей. В связи с этим актуален поиск новых возможностей увеличения периода безрецидивного течения инфекций мочевыводящих путей.
Цель исследования: оценить результаты использования биологически активной добавки (БАД) «Цистениум II» беременными в комплексном лечении острого цистита и бессимптомной бактериурии.
Материалы и методы. Проведен анализ комплексной терапии неосложненной инфекции нижних мочевых путей с использованием БАД «Цистениум II» у 42 беременных (средний возраст – 24,5±4,3 года), разделенных на две группы в зависимости от наличия симптомов воспаления.
Результаты. Получены данные о клинической и бактериологической эффективности препарата, а также об отсутствии побочных эффектов.
Выводы. Сделано заключение о целесообразности применения БАД «Цистениум II» как в комплексной противомикробной терапии острого или рецидивирующего цистита в стадии обострения и бессимптомной бактериурии у беременных, так и для профилактики рецидивов цистита после достигнутого клинического эффекта.
Введение. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются одним из самых частых осложнений течения беременности [1]. При этом в 80% наблюдений ИМП регистрируют во II триместре беременности (на сроке 22–28 нед.), реже – в III и I триместрах [2]. Этому способствуют как анатомические особенности мочеиспускательного канала, так и нейрогенные, а также гормональные изменения, происходящие в организме женщины на фоне беременности. Высокий уровень прогестерона ведет к развитию гипотонии, гипокинезии, дискинезии мочеточников и чашечно-лоханочной системы. Кроме того, по мере увеличения срока беременности растет давление матки на мочевыводящие пути. В дополнение к вышеперечисленному развитию гестационного пиелонефрита способствуют пограничные и патологические варианты течения беременности (многоводие, многоплодие, крупный плод) [3].
В отечественных клинических рекомендациях бессимптомная бактериурия (ББ) рассматривается в числе основных нозологических форм ИМП у беременных наряду с острым циститом и пиелонефритом [4].
Согласно результатам ряда исследований, проведенных в разных странах, частота ББ варьируется от 3,2 до 25% [5, 6].
Актуальность проблемы эффективной терапии ИМП у беременных обусловлена не только их влиянием на состояние женщин, течение беременности и родов, но и последствиями для плода и новорожденных. При наличии ИМП у беременных повышается риск преждевременных родов и излития околоплодных вод, хориоамнионита, рождения недоношенных или функционально незрелых детей, перинатальной смертности [7].
Общепринятым лечением ИМП, в том числе и ББ, у беременных является антибактериальная терапия [4], хотя в комплексной терапии и профилактике ИМП широко применяются препараты, содержащие в своем составе экстракт клюквы. В плодах клюквы содержатся фруктоза и проантоцианидины, которые связываются с белками на фимбриях E. coli, эффективно подавляя адгезию бактерий на эпителиальной выстилке мочевыводящих путей [8, 9].
Биологически активная добавка к пище «Цистениум II» («Аквион», Россия) в форме таблеток, содержащая экстракт плодов клюквы (Vaccinium oxycoccos), D-маннозу и витамин С, оказывает проти...
