Фарматека №8 (241) / 2012
Опыт применения трастузумаба в республике Башкортостан
ГБУЗ РКОД МЗ РБ, Уфа
В статье рассматривается практика лечения рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2/neu в Республике Башкортостан. В качестве препарата, значительно улучшающего результаты терапии, использовали трастузумаб. Для исследования были сформированы две группы пациенток. Препарат назначали в адъювантном режиме после проведения оперативного лечения, химиотерапии и лучевой терапии в основной группе. Были проанализированы сроки развития рецидивов, метастазирования в обеих группах. Применение трастузумаба в комплексной терапии позволяет индивидуализировать терапию рака молочной железы и улучшить результаты лечения.
Введение
Рак молочной железы (РМЖ) является актуальной социальной проблемой в Башкортостане и РФ. В настоящее время РМЖ занимает первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности у женщин как в Башкортостане, так и в России, и в целом в мире.
В 2011 г. в Республике Башкортостан зарегистрировано 1334 новых случая РМЖ. Отмечено 526 случаев смерти от данного заболевания в течение года. В настоящее время на учете состоят 12 338 женщин с диагнозом РМЖ. Ежегодно специализированное лечение получают около 2000 женщин, из
них с применением химиотерапевтических препаратов – более 75 % [1].
Наиболее агрессивное течение заболевания наблюдается среди больных, имеющих HER2-положительный статус опухоли. Прогноз у таких больных неблагоприятный: средняя выживаемость на 30 % ниже, чем больных РМЖ с HER2-отрицательным статусом [2]. Опухоль данного типа быстро метастазирует, что требует госпитализации и проведения новых курсов химиотерапии. Стоимость каждого последующего курса химиотерапии выше, а эффективность ниже.
HER2-положительный статус опухоли выявляется примерно у 25–30 % всех больных РМЖ, что составляет около 170 новых случаев в год. Опухоль с положительным HER2-статусом плохо поддается традиционной химиотерапии. Этим больным необходима терапия, направленная на блокирование HER2-рецепторов опухоли. Препаратом с таким механизмом действия является трастузумаб (Герцептин). Эффективность применения трастузумаба обусловлена не только иммуноопосредованной цитотоксичностью, но и непосредственным блокированием пролиферации, стимуляцией апоптоза, антиангиогенной активностью [3].
Применение Герцептина на ранних стадиях РМЖ с HER2-положительным статусом не только увеличивает выживаемость, но и позволяет излечивать женщину от РМЖ, а использование Герцептина в раннем послеоперационном периоде в к...
