Органосохраняющие операции при аномальной инвазии плаценты

Аномальная инвазия плаценты, или иначе врастание плаценты, – это состояние, характеризующееся патологической инвазией ворсин хориона в стенку матки. Частота встречаемости данного осложнения в 1960 году составляла 1 случай на 93 000 родов, но к настоящему времени достигла 1 на 533 беременности, а по некоторым данным, 1 на 272. Врастание плаценты в последние годы является одной из основных причин материнской смертности и заболеваемости. Основными факторами риска врастания плаценты являются предлежание плаценты и предыдущее кесарево сечение; риски развития значительно повышаются при сочетании данных факторов, а также в случае расположения плаценты в области рубца на матке после перенесенного кесарева сечения.

В Национальном медицинском исследовательском центре акушерства, гинекологии и перинатологии данной проблемой, которая несет значительную угрозу жизни матери и плода, занимаются с 2014 г. С того времени было пролечено 132 пациентки и разработаны различные методики хирургического гемостаза, в число которых входят двусторонняя перевязка внутренних подвздошных артерий (рис. 1), временная окклюзия общих подвздошных артерий (рис. 2) и комплексный компрессионный гемостаз (рис. 3), были разработаны 3 патента, в которых описывается хирургическая техника данных операций.

Несмотря на то что каждый из данных методов заслуживает отдельного внимания, эффек...

Шмаков Р.Г., Пирогова М.М., Чупрынин В.Д.