Основные подходы к поддержке грудного вскармливания на различных этапах наблюдения за беременными и кормящими женщинами

В статье представлен комплексный подход к поддержке грудного вскармливания, основными звеньями которого является здоровое питание беременных и кормящих женщин и помощь в поддержке лактации на всех этапах оказания медицинской помощи: в женских консультациях, роддомах и детских поликлиниках.

Всоответствии с современными научными представлениями состояние здоровья, физическое и нервно-психическое развитие детей раннего возраста в значительной мере зависят от адекватного ведения беременных женщин (БЖ), рожениц и кормящих матерей (КМ). При этом одним из ведущих факторов обеспечения здоровья детей является здоровое питание, в качестве которого бесспорно выступает «золотой» стандарт – вскармливание младенцев грудным молоком [1]. Реализация всех принципов поддержки грудного вскармливания (ГВ), включая организацию правильного питания в период беременности и лактации, обеспечение полноценной и длительной лактации остаются одной из важнейших задач по сохранению здоровья младенцев, которую должны решать медицинские организации. Работа по поддержке ГВ должна осуществляться на всех этапах беременности и лактации (подготовка женщин к беременности, беременность, роды, послеродовой период и период лактации). Распространенность ГВ в РФ остается недостаточно высокой. Несмотря на многочисленные проводимые исследования, многие факторы, влияющие на распространенность ГВ, по-прежнему малоизучены [2]. Это относится, в частности, к питанию беременных и КМ, которое характеризуется значительной динамикой в связи с существенными изменениями социально-экономических условий. Важной причиной недостаточной распространенности ГВ служит отсутствие школ подготовки будущих матерей во многих женских консультациях. В родильном доме оказывается помощь в поддержке ГВ с использованием современных перинатальных технологий только 60–70% женщин. После выписки из родильного дома такая помощь оказывается менее чем половине женщин [3]. В связи с этим необходимо участие медицинского персонала всех основных звеньев лечебной сети в поддержке ГВ, требующее разработки алгоритмов их действий.

В период беременности

Женская консультацня

Врач-акушер-гинеколог. Наблюдает за здоровьем беременной и состоянием ее грудных желез; контролирует деятельность акушерки женской консультации, обучающей БЖ технике и практике грудного вскармливания; дает индивидуальные рекомендации по питанию БЖ с учетом ее особенностей, аллергологического анамнеза, привычек, непереносимости отдельных продуктов, рекомендаций терапевта/диетолога; рекомендует прием витаминно-минеральных комплексов или специализированных пищевых продуктов для БЖ, добивается выработки доминанты лактации путем проведения индивидуальных бесед о пользе ГВ и его неоспоримых преимуществах перед искусственным вскармливанием, условиях становления и сохранения полноценной лактации; читает лекции в школе материнства; знакомит мать с современными подходами к поддержке и поощрению ГВ, в т.ч. со способами сцеживания женского молока и его хранения.

Акушерка. Обучает БЖ технике и практике ГВ, гигиеническим правилам ухода за грудными железами; контролируе...

И.Я. Конь, Е.А. Пырьева, М.В. Гмошинская