Основные принципы самоконтроля диабета

Одной из важнейших задач диабетологии является разработка методов первичной профилактики диабетических осложнений. Учитывая первостепенное значение хронической гипергликемии и сопутствующих ей метаболических нарушений в формировании этих осложнений, практический интерес представляет активное внедрение самоконтроля заболевания (СКЗ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) во всех возрастных группах. В настоящее время стало очевидным, что эффективно осуществлять лечение больных СД можно только в том случае, если сам пациент и члены его семьи станут грамотными в вопросах диабета и смогут правильно и своевременно в домашних условиях адекватно реагировать на любые ситуации, связанные с ухудшением состояния здоровья.

Одной из важнейших задач диабетологии является разработка методов первичной профилактики диабетических осложнений. Учитывая первостепенное значение хронической гипергликемии и сопутствующих ей метаболических нарушений в формировании этих осложнений, практический интерес представляет активное внедрение самоконтроля заболевания (СКЗ) у пациентов с сахарным диабетом (СД) во всех возрастных группах. В настоящее время стало очевидным, что эффективно осуществлять лечение больных СД можно только в том случае, если сам пациент и члены его семьи станут грамотными в вопросах диабета и смогут правильно и своевременно в домашних условиях адекватно реагировать на любые ситуации, связанные с ухудшением состояния здоровья.

Обучение больных в настоящее время принято считать неотъемлемой частью терапии СД. Целью обучения больных СД является не просто передача знаний, а формирование мотивации и новых психологических установок с тем, чтобы пациенты смогли взять на себя большую часть ответственности за адекватность лечения заболевания. Однако обучение приобретает ценность только в том случае, если оно нацелено на формирование у пациентов мотивации на проведение СКЗ. Высокий уровень мотивации создается на основе правильного подхода и выбора особой тактики обучения — проблемно-целевое обучение с акцентом на внедрение в жизнь больного высокого уровня практических навыков в проведении СКЗ. В результате больной должен не только повысить свою образованность в вопросах диабета, но и научиться правильному поведению в различных ситуациях и необходимости контролировать свое состояние по уровню гликемии и другим лабораторным показателям, что позволит самостоятельно корректировать план лечения.

Очень важным элементом для поддержания стойкой мотивации на самостоятельный контроль заболевания является приобретение, накопление и осмысление собственного опыта. Этому способствует не только частота контроля гликемии, но и ведение дневника СКЗ с ежедневными записями показателей обмена веществ и соответствующих изменений в плане лечения.

Помимо высокой мотивации пациентов немал...

Г.И. СИВОУС, руководитель Лекционного центра по проблемам диабета Московской диабетической ассоциации, доктор медицинских наук