Особая роль мелатонина в развитии артериальной гипертензии

Аннотация. Целью исследования стал анализ хронотипов, качества сна, лабораторных и инструментальных показателей в зависимости от уровня мелатонина сульфата в моче. Полученные данные могут позволить достоверно оценить и проконтролировать уровень артериального давления у больных артериальной гипертензии с бессонницей.

Введение

Сегодня все больше и больше пациентов с артериальной гипертензией (АГ) сталкивается с такой проблемой, как нарушения сна [1]. В норме артериальное давление (АД) во время сна гораздо ниже по сравнению с периодом бодрствования. Циркадианные колебания АД, вероятнее всего, связаны с регулирующим влиянием гормона – мелатонина [2]. Его недостаток приводит к отсутствию нормального снижения АД и положительного эффекта от антигипертензивных препаратов во время сна у пациентов с АГ [3].

Цель исследования – проанализировать хронотипы, качество сна, лабораторные и инструментальные показатели в зависимости от уровня мелатонина сульфата в моче для определения прогноза течения АГ у больных с нарушением сна.

Материал и методы

В исследование было включено 178 больных (98 мужчин и 80 женщин) с диагнозом гипертоническая болезнь (ГБ) и нарушениями сна, средний возраст которых составил 60,2±0,92 года. Диагноз «ГБ» был поставлен согласно клиническим рекомендациям Российского кардиологического общества (2020) по АГ у взрослых, диагноз «бессонница» – на основании международной классификации нарушений сна. Всем пациентам проводили оценку тяжести АГ, количественную оценку симптомов этого заболевания по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), определение антропометрических данных (индекс массы тела), индивидуального хронотипа по опроснику MEQ-SA, индекса качества сна с помощью опросника PSQI, выполняли 24-часовой мониторинг АД, измерение уровня мелатонина сульфата в моче, оценку уровня тревожности ...

Резова Н.В., Перцев А.В., Шкатова Я.С.