Особенности клинических проявлений неспецифического язвенного колита и подходы к лечению неспецифического язвенного колита у детей

Доля детей среди больных неспецифическим язвенным колитом (НЯК) может составлять, по разным оценкам, от 1,5 до 16-20 %. Рассматриваются особенности течения НЯК в педиатрической практике, отмечается высокая частота у детей внекишечных проявлений этого заболевания. Выбор терапии у детей с НЯК должен основываться на тяжести состояния, локализации и объема поражения по данным эндоскопического обследования, степени выраженности гуморальной активности и возрасте ребенка. При этом основными целями лечения являются индукция клинической и морфологической ремиссии, предотвращение рецидивов, достижение нормального роста, полового созревания, костной минерализации, расширение возможностей полноценного обучения и социальной адаптации. Препаратом первого ряда, а также базисным препаратом при любых схемах лечения является месалазин (Салофальк, Пентаса), при его неэффективности или высокой степени активности и наличии внекишечных проявлений необходимо дополнительное назначение глюкокортикоидов - местных (будесонид) и системных. Также в схему терапии может быть включен азатиоприн и некоторые другие препараты. Представлены результаты лечения 70 детей с НЯК и различной активностью воспалительного процесса. Общая эффективность лечения, базирующегося на применении месалазина, составляла 80 %.

Е.Г. Цимбалова, А.С. Потапов, П.Л. Щербаков