Акушерство и Гинекология №4 (приложение) / 2019
Особенности коагуляции крови при неразвивающейся беременности позднего срока
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Рязань, ул. Высоковольтная, 9
Одной из актуальных и серьезных акушерско-гинекологических проблем является несостоявшаяся беременность, встречающаяся в 8–20% случаев всех беременностей [1]. Нередким осложнением этой патологии является коагулопатическое кровотечение, частота которого пропорциональна длительности пребывания мертвого плода в полости матки [2].
Цель данной работы – выявление зависимости изменений коагуляционных свойств крови при неразвивающейся беременности во II триместре (13–28 недель) от срока гестации и длительности пребывания мертвого плода в полости матки.
Проведено обследование 132 женщин с неразвивающейся беременностью во II триместре. С учетом функциональной и морфологической состоятельности плаценты их разделили на 2 группы: I группа – 58 пациенток с беременностью в сроки от 13 до 16 недель, II группа – 74 женщины со сроком гестации 16–28 недель.
В I группе женщин позднего репродуктивного возраста было в 2 раза больше, нарушение менструальной функции отмечалось в 2,5 раза чаще, а частота соматической патологии была в 1,5 раза выше. Во II группе в 6 раз чаще указывалось на наличие неразвивающейся беременности в анамнезе.
Пациенткам обеих групп проводилось динамическое определение биохимических показателей свертывающей системы, времени свертывания крови, количества тромбоцитов.
У женщин I группы в 27,6% случаях наблюдались коагулопатические изменения, выражающиеся в увеличении времени свертывания крови (6,9%), а также в снижении фибриногена, снижении фибриноли...
