Фарматека №1 / 2019
Особенности оценки клинической эффективности лечения вульвовагинитов у девочек (клинический случай)
1) Кафедра репродуктивной медицины и хирургии ФПДО, МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Москва, Россия;
2) Морозовская детская городская клиническая больница, Москва, Россия
Обоснование. Вульвовагинит (ВВ) занимает первое место в структуре гинекологических заболеваний девочек и девушек. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями строения детских половых органов; кроме того, щелочная реакция влагалищного секрета, низкое содержание гликогена, отсутствие палочек Додерлейна, слабая эстрогенная насыщенность и низкая иммунная устойчивость способствуют проникновению патогенных возбудителей, приводящих к возникновению ВВ. Описание клинического случая. Описан клинический случай заболевания девочки 3 лет ВВ. Проведена местная противовоспалительная терапия препаратом бензидамин (Тантум® Роза) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Заключение. На основании результатов лечения ребенка показано, что препарат Тантум® Роза является одним из эффективных препаратов для лечения девочек с ВВ, вызванным бактериями кишечной группы и стрептококками, а также грибами рода Candida. Применение данного препарата в отношении девочек и девушек рекомендуется проводить в соответствии с инструкцией как в амбулаторных, так и домашних условиях под контролем специалиста.
Для цитирования: Сибирская Е.В., Тургунова Г.М. Особенности оценки клинической эффективности лечения вульвовагинитов у девочек (клинический случай). Фарматека. 2019;26(1):103–107. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.1.103-107
Введение
В настоящее время вульвовагинит (ВВ) у девочек считается одной из самых распространенных проблем, которая заставляет родителей чаще обращаться за помощью к гинекологу [1, 3]. ВВ занимает первое место в структуре гинекологических заболеваний девочек и девушек. Частота данной патологии, по различным данным, колеблется от 12 до 93% [2]. По данным Центра репродуктвиного здоровья детей и подростков Москвы, с 2014 по 2017 г. среди гинекологических заболеваний девочек допубертатного периода от 3 до 7 лет воспалительные процессы половых органов занимали первое место, составив 82–84%.
В первую очередь это связано с анатомическими особенностями строения детских половых органов: близостью ануса, тонкой, легкоранимой кожей и слизистой оболочкой влагалища [4, 7, 11]. Кроме того, щелочная реакция влагалищного секрета, низкое содержание гликогена, отсутствие палочек Додерлейна, слабая эстрогенная насыщенность и низкая иммунная устойчивость способствуют проникновению патогенных возбудителей, приводящих к возникновению ВВ [2, 5, 10].
ВВ – это полиэтиологичный воспалительно-дистрофический процесс слизистой оболочки нижних отделов половых путей, клиническими признаками которого служат гиперемия, отек, патологическая гипертранссудация [2, 6, 8, 9]. В свою очередь неспецифический ВВ – это инфекционно-воспалительное нетрансмиссионное заболевание вульвы и влагалища, обусловленное воздействием условно-патогенных микроорганизмов. Клиническое значение воспалительных поражений половых органов при неспецифических ВВ определяется не только их частотой, но и причиной серьезных нарушений основных функций женского организма (менструальной, репродуктивной, половой) в зрелом возрасте [15].
В качестве примера часто встречающегося ВВ у девочек представляем следующий клинический случай.
Клинический случай
В приемное отделение Морозовской детской городской клинической больницы (МДГКБ) поступила девочка А. 3 лет с жалобами, со слов мамы, на гноевидные выделения из половых путей,...
