Особенности течения окислительно-восстановительных реакций в крови у женщин с физиологически протекающей и осложненной беременностью

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.60-6

27.08.2017
363

1ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, Москва 2ГБУЗ Диагностический центр № 5 Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия

В настоящее время большое внимание уделяют изучению процессов окислительного стресса в организме беременных женщин. Нарушение баланса между продукцией активных форм кислорода (АФК) и азота (АФА) и работой антиоксидантной системы может приводить к структурному повреждению клеток и тканей организма, индуцируя различные патологические процессы. Во время беременности, как при нормальном ее течении, так и при патологии, общий уровень окислительного стресса увеличивается. При патологии образующиеся АФК и АФА запускают каскад свободно-радикальных реакций, приводящих к появлению в крови продуктов перекисного окисления липидов – малонового диальдегида (МДА), 4-гидроксиноненаля (4-ГН) и нитрозильных производных (НП), которые служат объективными показателями окислительного повреждения белков.
Цель исследования. Определение уровня продуктов АФК, АФА и антиоксидантных ферментов в периферической крови беременных женщин в разных триместрах беременности при преждевременных родах (ПР), преэклампсии (ПЭ), синдроме задержке роста плода (СЗРП) и физиологически протекающей беременности (ФБ).
Материал и методы. Проанализировано течение беременности и исходы родов у 131 женщины в 4 группах. Проведена оценка уровня окислительного стресса по содержанию в крови продуктов перекисного окисления липидов – МДА и 4-ГН, продуктов перекисного окисления белков – НП, содержания антиоксидантных ферментов глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы и активности каталазы.
Результаты. При ФБ уровень МДА и аддуктов пероксинитрита достоверно увеличивается. В группе с ПР достоверных различий уровня МДА между триместрами не выявлено. Уровень НП в группе с ПР увеличивается во втором триместре. В группе с ПЭ отмечается увеличение окислительного стресса при прогрессировании беременности. Уровень НП во втором триместре возрастает. В группе с СЗРП уровень МДА увеличивается при прогрессировании беременности на фоне снижения содержания НП во втором триместре и его увеличения в третьем. При сравнение групп с ПР и с ПЭ с ФБ отмечается достоверное увеличение уровня НП и 4-ГН и снижение уровня глутатионпероксидазы в группе ПР и активности каталазы в группе ПЭ. В группе СЗРП, напротив, активность каталазы увеличивается по сравнению с ФБ.
Заключение. Проведенные исследования подтвердили повышение уровня окислительного стресса при ФБ. У женщин с ПЭ и с ПР наблюдали повышение содержания в крови продуктов окислительного стресса на фоне ослабления работы антиоксидантных систем. У женщин с СЗРП, напротив, наблюдалось повышение активности антиоксидантного фермента каталазы на фоне снижения уровня НП во втором триместре и резкого его повышения в третьем. Полученные данные свидетельствуют о необходимости продолжить изучение окислительного стресса и активности антиоксидантных ферментов как у женщин с ФБ для создания общего представления о норме реакции, так и при патологии.

В настоящее время большое внимание исследователей сосредоточено на изучении процессов окислительного стресса в организме беременных женщин [1, 2]. Свободно-радикальное окисление необходимо для нормального функционирования организма: запуска процессов апоптоза, транспорта электронов в дыхательной цепи, синтеза простагландинов, тромбоксанов, лейкотриенов из арахидоновой кислоты и др. Однако нарушение баланса между активными формами кислорода (АФК) и азота (АФА) и антиоксидантной системой могут приводить к структурному повреждению клеток и тканей организма, индуцируя различные патологические процессы.

Во время беременности, как при нормальном ее течении, так и при патологии, происходит увеличение уровня активности окислительного стресса. АФК и АФА вызывают повреждение нутриентов (протеинов, жирных кислот), образуя высокотоксичные вторичные радикалы, тем самым запуская каскад свободнорадикальных реакций [1]. Образующиеся в результате этих реакций липидные радикалы являются нестабильными, что затрудняет их количественное определение в биологических жидкостях. Поэтому для оценки перекисного окисления липидов (ПОЛ) чаще всего используют определение конечных продуктов перекисного окисления – малонового диальдегида (МДА) и 4-гидроксиноненаля (4-ГН). В результате взаимодействия оксида азота и радикала супероксид аниона образуется пероксинитрит (ONOO-), являющийся одним из сильных окислителей, способным вызывать повреждения широкого спектра клеточных молекул, от липидов клеточной мембраны и белков до ДНК клетки [3]. Не менее значимой является способность ONOO- модифицировать SH-группы в белках и низкомолекулярных тиолах, например, таких как глутатион. Аддукты тиольных групп и пероксинитрита, представляющие собой нитрозильные производные (НП), хорошо выявляются при анализе и служат более объективными показателями окислительного повреждения белков, чем сам ONOO- вследствие нестабильности последнего [4].

Токсическое действие АФК и АФА в организме предотвращается за счет действия системы антиоксидантной защиты. К ней относятся ферментные и неферментные антиоксиданты. Ферментные антиоксиданты включают в себя: каталазу, глутатионпероксидазу, супероксиддисмутазу (СОД). Каталаза является гемопротеином, участвующим в реакции разложения пероксида водорода, образующегося в результате реакции дисмутации супероксидного радикала. СОД – протеин, содержащий в своем составе Zn2+ и Cu2. Глутатионпероксидаза – гомотетрамерный селенопротеин, участвующий в реакции инактивации пероксида водорода и пероксидных радикалов при участии глутатиона. Глутатионредуктаза – еще один фермент, представляющий собой флавопротеин, восстанавливающий окисленный глутатион за счет НАДФ-Н.

К неферментным антиоксидантам относятся: витамин С, витамин Е, витамин А, карнитин, таурин, цистеин, глутатион, белки, содержащие селен, коэнзим Q и др.

Целью настоящего исследования было определение уровня продуктов АФК, АФА и антиоксидантных ферментов в периферической крови беременных женщин в разных триместрах при преждевременных родах (ПР), преэклампсии (ПЭ), синдроме задержке роста плода (СЗРП) и физиологически протекающей беременности (ФБ).

Материал и методы исследования

Проанализировано течение беременности и исходы родов у 131 женщины, вставших на учет в женскую консультацию 1-м триместре. В ходе исследования в зависимости от полученных данных, анализа характера течения беременности и исходов родов сформировано 4 группы: 1-я – женщины с ФБ; 2-я – женщины с ПР; 3-я – женщины с беременностью, осложненной ПЭ; 4-я – женщины с беременностью, осложненной СЗРП.

Общие критерии включения в исследование: постановка на учет по беременности и обследование в 1-м триместре; одноплодная беременность, наступившая самопроизвольно или в результате вспомогательных репродуктивных технологий; ро...

Список литературы

1. Duhig K., Chappell L.C., Shennan A.H. Oxidative stress in pregnancy and reproduction. Obstet. Med. 2016; 9(3): 113-6.

2. Wu F., Tian F.J., Lin Y., Xu W.M. Oxidative stress: placenta function and dysfunction. Am. J. Reprod. Immunol. 2016; 76(4): 258-71.

3. Rios N., Piacenza L., Trujillo M., Martínez A., Demicheli V., Prolo C. et al. Sensitive detection and estimation of cell-derived peroxynitrite fluxes using fluorescein-boronate. Free Radic. Biol. Med. 2016; 101: 284-95.

4. Landino L.M. Protein thiol modification by peroxynitrite anion and nitric oxide donors. Methods Enzymol. 2008; 440: 95-109.

5. Yüksel S., Yiğit A.A. Malondialdehyde and nitric oxide levels and catalase, superoxide dismutase, and glutathione peroxidase levels in maternal blood during different trimesters of pregnancy and in the cord blood of newborns. Turk. J. Med. Sci. 2015; 45(2): 454-9.

Поступила 07.11.2016

Принята в печать 11.11.2016

Об авторах / Для корреспонденции

Скрипниченко Юлия Петровна, аспирант ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России, врач акушер-гинеколог ГБУЗ ДЦ 5 ДЗМ.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-94-92. E-mail: wonder_julia@mail.ru
Пятаева Софья Владимировна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: biosonya@gmail.com
Володина Мария Александровна, к.б.н., научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: m_volodina@oparina4.ru
Цвиркун Дарья Викторовна, к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. E-mail: darunyat@gmail.com
Баранов Игорь Иванович, д.м.н., профессор, зав. оргметодотделом ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-94-92. E-mail: i_baranov@oparina4.ru
Высоких Михаил Юрьевич, к.б.н., зав. лабораторией митохондриальной медицины ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4. Телефон: 8 (495) 438-76-33 (доб. 1472). E-mail: m_vysokikh@oparina4.ru
Кузьмич Ирина Николаевна, зам. главного врача по акушерству и гинекологии ГБУЗ ДЦ 5 ДЗМ.
Адрес: 127572, Россия, Москва, Абрамцевская ул., д. 16, кор. 1. Телефон: 8 (495) 438-94-92

Для цитирования: Скрипниченко Ю.П., Пятаева С.В, Володина М.А., Цвиркун Д.В., Баранов И.И., Высоких М.Ю., Кузьмич И.Н. Особенности течения окислительно-восстановительных реакций в крови у женщин с физиологически протекающей и осложненной беременностью. Акушерство и гинекология. 2017; 8: 60-6.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.8.60-6

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь