Терапия №9 / 2022
Особенности вакцинации от гриппа в сезоне 2022–2023
1) ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева» Минздрава России, г. Санкт-Петербург;
2) ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России, г. Санкт-Петербург;
3) ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Республики Башкортостан, г. Уфа;
4) ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа;
5) ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Аннотация. Грипп остается одной из самых распространенных инфекций, что обусловлено его повсеместным распространением, ежегодными вспышками и эпидемиями, поэтому вакцинопрофилактика против этого заболевания имеет приоритетное значение. В статье рассмотрено большинство зарегистрированных в России противогриппозных вакцин, которые актуальны в текущем сезоне, указаны их особенности, состав и преимущества. Описана тактика вакцинации различных групп населения и особенности использования вакцин, в том числе с учетом продолжающейся вакцинации от COVID-19. Даны рекомендации по применению этой группы иммунобиологических препаратов, включая аспекты вакцинации беременных и лиц, относящихся к другим группам риска.
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Грипп остается одной из самых распространенных инфекций, что обусловлено его повсеместным распространением, ежегодными вспышками и эпидемиями. Ежегодно этой инфекцией болеют до 10% взрослого населения планеты и до 30% детей. Кроме того, грипп опасен возможными осложнениями, в том числе пневмонией. Сегодня наиболее эффективным средством профилактики гриппа является ежегодная вакцинация, которая позволяет существенно снизить как заболеваемость населения, так и предупредить возникновение тяжелых случаев заболевания и летальных исходов.
Большинство современных противогриппозных вакцины являются мультивалентными, т.е. содержат антигены 3 или 4 актуальных вирусов. Ежегодно, в феврале, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует соответствующие штаммы вируса гриппа для включения в состав вакцин на следующий сезон [1–2].
В состав трехвалентных вакцин сезона 2022/2023 включены:
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
- A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобный вирус;
- B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria)-подобный вирус.
Состав четырехвалентных вакцин сезона 2022/2023:
- A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-подобный вирус;
- A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобный вирус;
- B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria)-подобный вирус;
- B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata)-подобный вирус [3].
Наиболее значимая характеристика вакцин – их профилактическая эффективность, которая определяется соответствием вакцинных и циркулирующих штаммов вируса гриппа, особенностями препарата, такими как тип, кратность введения, наличие адъювантов [4, 5]. На эффективность вакцин также влияют сроки начала эпидемии, состояние популяционного иммунитета. Очевидно, что вакцинация наиболее эффективна в случае совпадений циркулирующих вирусов с антигенами, содержащимися в вакцинах в текущем сезоне. Кроме того, существенное значение имеют индивидуальные особен...
