Остеопороз: возможна ли профилактика?

Дефицит кальция и витамина D приводит к развитию ряда заболеваний, среди которых наибольшее внимание привлекает остеопороз в связи с его широкой распространенностью, отрицательным влиянием на качество и продолжительность жизни пациентов, а также все более улучшающимися возможностями диагностики. В постменопаузе у трети женщин отмечается остеопороз, а у 54% — остео-пения, что предопределяет их уязвимость для остеопоретических переломов.

Е.В. БИРЮКОВА, профессор кафедры эндокринологии и диабетологии МГМСУ, доктор медицинских наук (Москва)

Последствия часто недооцениваются

Дефицит кальция и витамина D приводит к развитию ряда заболеваний, среди которых наибольшее внимание привлекает остеопороз в связи с его широкой распространенностью, отрицательным влиянием на качество и продолжительность жизни пациентов, а также все более улучшающимися возможностями диагностики. В постменопаузе у трети женщин отмечается остеопороз, а у 54% — остео-пения, что предопределяет их уязвимость для остеопоретических переломов.

Обычно остеопороз рассматривается как заболевание, характерное для лиц женского пола, однако выявляется примерно у 4—6% мужчин в возрасте старше 50 лет, а в 33,4—47% случаев обнаруживается остеопения. Последствия заболевания часто недооцениваются как пациентами, так и врачами. Так, для 50-летней женщины риск перелома позвоночника составляет в среднем 15,5%, шейки бедра — 17,5%, костей запястья — 16,0%, а любого из трех участков скелета — 39,7%, и половина женщин старше 50 лет в течение своей последующей жизни переносит остео­поретический перелом. Каждый восьмой мужчина, достигший возраста 59 лет, также переносит в последующие годы остеопоретический перелом, при этом почти треть всех переломов шейки бедра и 20% позвоночных переломов имеют место именно у мужчин.

Потребление молочных продуктов — на особый контроль

Профилактика остеопороза является наиболее важной задачей в проблеме указанной патологии. Меры первичной профилактики включают обязательную оценку соответствия суточного потребления кальция рекомендованным возрастным нормативам, начиная с раннего детства и в течение всей последующей жизни, адекватное потребление кальция в периоды беременности и лактации у женщин. Кроме того, эти меры включают также активный образ жизни, отказ от вредных привычек и несбалансированных низкокалорийных диет.

При анализе питания особое внимание необходимо уделять потреблению молочных продуктов. Известно, что они являются основными источниками кальция, поступающего с пищей. Вторичную профилактику остеопороза необходимо осуществлять, если имеют место достоверные факторы риска остеопороза, такие как ранняя менопауза, гипогонадизм, лечение глюкокортикоидами, антиконвульсантами, а также длительная супрессивная терапия тиреоидными гормонами. Наряду с этим вторичная профилактика необходима пациентам с заболеваниями, при которых повышается риск развития вторичного остеопороза (эндокринные заболевания, заболевания органов ЖКТ, почек и др.).

Большой и длительный ...