Острый риносинусит

Острый риносинусит

Диагностика

1. Клинические проявления острого риносинусита (ОРС), служащие причиной для обращения к врачу.

1. Основные:
   • стойкие выделения из носа («заложенность» носа) или по задней стенке глотки;
   • затруднение носового дыхания.
2. Дополнительные:
   • головная боль или боль в области проекции околоносовых пазух; – снижение обоняния;
   • чувство «заложенности» ушей;
   • гипертермия, общее недомогание и кашель.

Заподозрить ОРС позволяет наличие ≥ 2 указанных симптомов, среди которых обязательно должен быть хотя бы один основной.

2. Рутинное применение дополнительных (визуализационных/ микробиологических) методов для диагностики ОРС не считается необходимым, в т.ч. потому, что методы визуализации неспецифичны в отношении вирусного и бактериального ОРС и, таким образом, не могут определять тактику лечения. Использование этих методик по назначению ЛОР-врача возможно лишь в исключительных случаях.

Пример: рентгенография околоносовых пазух в носолобной/ носоподбородочной и боковых проекциях актуальна лишь при планировании таких лечебных манипуляций, как пункция верхнечелюстной пазухи и трепанопункция лобной пазухи, когда показания к ним определены клинически.

3. Сложная задача в педиатрической практике – дифференциальная диагностика бактериального ОРС и аденоидита ввиду схожести их симптомов. При этом разграничение этих двух заболеваний имеет большое значение в связи с необходимостью системной антибиотикотерапии в первом с...