Отчет о XII Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии»

В ГК «Альфа», Измайлово (Москва, Измайловское ш., 71, корп. А), 8–9 февраля 2018 г. состоялась XII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии». Организаторы конференции: Министерство здравоохранения РФ, Российское общество урологов, МОО «Рациональная фармакотерапия в урологии» и «НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина» – филиал ФГБУ НМИЦр Минздрава России.

В работе конференции приняли участие 827 человек (560 в зале и 267 он-лайн) из 84 городов России, стран СНГ и ближнего зарубежья (Украина, Беларусь, Казахстан, Туркменистан, Узбекистан, Кыргызстан, Азербайджан, Молдова), а также из Германии, Италии, Греции, Монголии.

В выставочной экспозиции приняли участие 27 отечественных и иностранных фармацевтических фирм. При регистрации все делегаты конференции бесплатно получали книгу с материалами конференции и тезисами, а также информационные материалы по лекарственным препаратам. Регистрационного взноса на нашей конференции традиционно нет!

С вступительным словом выступил директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина – филиала ФГБУ НМИЦр Минздрава России д.м.н., профессор О. И. Аполихин, который приветствовал всех делегатов, гостей, докладчиков, представил иностранных гостей – профессора Florianа Wagenlehner (Германия), председателя правления Европейской секции инфекций в урологии (ESIU) Европейской урологической ассоциации (EAU), президента урологического отделения Международного общества по химиотерапии (ISC), члена правления ESIU профессора Tommaso Cai (Италия), профессора Fotios Dimitriadis (Греция), а также подчеркнул значимость данной конференции в свете растущей антибиотикорезистентности возбудителей мочевой инфекции.

В первый день конференции обсуждались вопросы на тему «Рецидивирующие инфекции мочевых путей. Рост антибиотикорезистентных уропатогенов. Поиск путей решения проблемы».

С программным докладом на тему «Современные подходы к ведению рецидивирующих инфекций мочевых путей (РИМП)» выступила д.м.н., профессор Т. С. Перепанова. Она подчеркнула важность патогенетического подхода к больным с РИМП, так как при неосложненной РИМП к основным факторам рецидивов инфекции относятся вирулентность возбудителей (уропатогенная кишечная палочка) на фоне несостоятельности мукозального иммунитета, разрушения защитного слоя слизистой оболочки мочевого пузыря из-за частых урогенитальных инфекций или гормональной недостаточности и персистенция возбудителей в поверхностном слое слизистой оболочки мочевого пузыря в виде покоящихся внутриклеточных резервуаров и внутриклеточных бактериальных сообществ. При осложненной РИМП формирование биопленок на слизистых оболочках мочевых путей, катетерах, дренажах, камнях, наличие мультирезистентных микроорганизмов обусловливают частые рецидивы инфекции. Здесь главным служит устранение предрасполагающего фактора, что требует хирургического лечения или удаления очага инфекции, поддерживающего РИМП (катетеры, дренажи, стенты, камни), а не постоянное лечение антибиотиками. Частые курсы антимикробной терапии приводят к селекции мультирезистентных штаммов микроорганизмов, дисбиозу кишечника и влагалища; симптомы часто могут возвращаться после отмены длительной антибактериальной профилактики, симптомы могут иметь место без бактериурии по результатам посевов или, наоборот, может быть асимптоматическая бактериурия на фоне РИМП. Поиск решений приводит к изменениям в уже имеющихся рекомендациях. Так, например, Федеральные российские клинические рекомендации не предлагают длительного лечения антимикробными препаратами в субингибирующих дозах неосложненного рецидивирующего цистита, несмотря на то что такие рекомендации есть в других странах. Лечение обострений ИМП рекомендуется проводить полными курсовыми дозами антимикробных препаратов. На первое место выходят альтернативные методы лечения в виде иммунотерапии – препарат Уро-Ваксом показал 6-месячную эффективность при назначении его в течение 3 месяцев (по 1 капсуле утром), фитотерапии – растительный лекарственный препарат Канефрон эффективен и безопасен для профилактики рецидивов РИМП при 3-месячном назначении, также эффективны внутрипузырные инстилляции препаратов гиалуроновой кислоты. Бактериофаготерапия также позволяет увеличивать безрецидивный период и повышать качество жизни пациентов, при этом не вызывая селекции антибиотикоустойчивых микроорганизмов. При осложненной РИМП на фоне постоянной нерациональной антибиотикотерапии отмечается быстрый рост мульти- и панрезистентных микроорганизмов. Во время выступления профессор Т. С. Перепанова несколько раз обратила внимание слушателей на необходимость скорейшего удаления катетеров и дренажей как источника инфекции при малейшей клинической возможности вместо длительного антибактериального лечения синдрома системной воспалительной реакции на фоне инфицированных катетеров и дренажей!

Выступление ректора Смоленского государственного медицинского университета, директора ...