Отдаленные результаты применения α-адреноблокатора тамсулозин у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей и доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Проведена ретроспективная оценка эффективности и безопасности применения оригинального тамсулозина омник (0,4 мг 1 раз в сутки) на протяжении 8 лет 17 больными ДГПЖ и СНМП. На момент назначения тамсулозина их средний возраст составил 61,9 года (от 51 года до 69 лет). Эффективность применения тамсулозина оценивали на основании изменения обструктивных и ирритативных симптомов шкалы I-PSS, показателей максимальной скорости потока мочи, объема остаточной мочи и предстательной железы. По результатам исследования установлено, что факторами благоприятного прогноза применения тамсулозина являются средней степени выраженности СНМП, малые или средние размеры ДГПЖ, максимальная скорость потока мочи не менее 9 мл/с и объем остаточной мочи не более 100 мл.

Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – наиболее часто встречающееся заболевание среди мужчин пожилого возраста [1]. У большинства пациентов ДГПЖ приводит к увеличению размеров простаты, нередко вызывает инфравезикальную обструкцию и симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП). В таких случаях говорят о клинической форме ДГПЖ, требующей лечения. В отсутствие показаний к оперативному вмешательству первым методом лечения больных клинической формой ДГПЖ являются α-адреноблокаторы (α-АБ). Считается, что они расслабляют гладкомышечные волокна шейки мочевого пузыря и предстательной железы, в результате уменьшают динамический компонент инфравезикальной обструкции [2]. Это в свою очередь приводит к уменьшению выраженности СНМП. 
В настоящее время на рынке лекарственных средств представлено значительное количество так называемых уроселективных и неуроселективных α-АБ. Наиболее изученным и получившим широкое распространение в урологической практике является уроселективный α-АБ тамсулозин. Принимая во внимание механизм действия препаратов указанной группы, понятно, что для поддержания положительного клинического эффекта необходимо постоянное их применение [3, 4]. В связи с этим оценка эффективности и безопасности длительного применения α-АБ требует изучения.

Материалы и методы. Проведена ретроспективная оценка результатов применения тамсулозина (0,4 мг 
1 раз в сутки) на протяжении 8 лет 17 больными ДГПЖ и СНМП. В работе представлены данные по длительному использованию оригинального препарата Омник. В течение указанного срока все пациенты находились под наблюдением в клиниках урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова. На момент назначения тамсулозина средний возраст больных составил 61,9 года (от 51 года до 69 лет). Всем пациентам до лечения и с периодичностью не реже 
1 раза в год выполняли комплексное урологическое обследование, включавшее опросник I-PSS с раздельной оценкой обструктивных и ирритативных СНМП, оценку качества жизни, пальцевое ректальное исследование, урофлоуметрию и УЗИ почек, простаты и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. Лабораторные методы обследования включали клинический и биохимический анализы крови с определением уровня простатспецифического антигена (ПСА) и микроскопию осадка мочи. Для оценки возможного влияния α-АБ на сердечно-сосудистую систему измеряли артериальное давление и выполняли ЭКГ.

Статистический анализ полученных данных проводили с использованием пакета статистических программ Statistica 8.0 на персональном комп...

Г.Г. Кривобородов, Е.И. Тур