Отдаленные результаты применения гипербарической оксигенации у больных острым инфарктом миокарда

Цель исследования состояла в оценке влияния гипербарической оксигенации (ГБО) на летальность и частоту развития повторного инфаркта миокарда (ПИМ) в течение 24 месяцев наблюдения. В исследование были включены 129 больных инфарктом миокарда (ИМ), получавших стандартную терапию. Пациенты случайным образом разделены на 2 группы: 1-я группа (контрольная, n=65); 2-я группа (основная, n=64). У больных 2-й группы схема традиционного лечения была дополнена курсом ГБО, проводимым на одноместной установке ОКА-МТ, по стандартной методике (изопрессия в течение 40 мин при рабочем давлении 0,03 МПа). Лечение начинали на 4—10-й день заболевания, курс состоял из 6 сеансов по одному ежедневно. В качестве конечных клинических точек изучали частоту возникновения ПИМ и смертность от сердечно-сосудистых причин. Длительность наблюдения составила 2 года. Применение ГБО в сочетании с традиционным курсом медикаментозного лечения острого ИМ достоверно снижало частоту развития ПИМ в течение 2 лет после выписки из стационара (19% в контрольной группе и 5,3% в основной группе, р<0,05), причем различия наиболее значимы в первые полгода (р=0,05). Использование ГБО в остром периоде ИМ наряду с традиционным лечением позволяет повысить 2-летнюю выживаемость после перенесенного ИМ с 86,2 до 94,7%. Эффекты ГБО максимальны в первые полгода после перенесенного ИМ: отмечен рост выживаемости с 91,4 до 100% (р=0,05).

Доценко Э.А., Саливончик Д.П., Козыро В.И.