Отношение врачей к народу в провинциях

В центре внимания сотрудников «Медицинского вестника» поза­прошлого века среди важнейших в то время (как и сейчас!) была проблема доступности медицинской помощи широким слоям населения. Так, в январе 1863?г. вышла статья, в которой излагались идеи организации амбулаторной и стационарной помощи на селе.

В центре внимания сотрудников «Медицинского вестника» поза­прошлого века среди важнейших в то время (как и сейчас!) была проблема доступности медицинской помощи широким слоям населения. Так, в январе 1863?г. вышла статья, в которой излагались идеи организации амбулаторной и стационарной помощи на селе.

Недостаток врачебного пособия в деревнях и селах, отчасти и в городах, для людей бедного состояния есть главное неудобство губернских врачебных учреждений.

Вот некоторые медико-статистические соображения, заимствованные из публикованных официальных сведений.

В 1859 году в «С…» губернии поступило во все государственные больницы 3073 человека; в частной практике лечилось, по показанию врачей, 1476, да еще в двух больницах было, положим, (maximum) 431, что и составит всего 5000 больных. Жителей в этой губернии (всех вероисповеданий) с лишком 1 500  000; из них умерло (православного вероисповедания) с лишком 50 000 (показаны круглые числа — излишек незначителен). Статистические данные смертности в московских больницах, взятые за несколько десятков лет, из с лишком 500 000 лечившихся, показывают, что из 10 больных умирает один. По этому расчету в упомянутой губернии должно быть бы до 500  000 трудных больных, требовавших врачебного пособия, лечилось же у врачей только 5000, т.е. из 100 — 1. Сказано «трудных больных», потому что в больницы ложатся только с трудными болезнями; исключения бывают только в тех больницах, которые состоят при каких-либо заведениях.

С достоверностью можно сказать, что недостаток правильного врачебного пособия, включая сюда и гигиенические условия — есть одна из главных причин большой смертности. Так, в этой губернии, где большая часть народонаселения занимается хлебопашеством, при здоровой мест­ности, умирает из 30 — 1; в Бельгии 1 из 40; во Франции из 41, а в Англии из 43, несмотря на все неблагоприятные условия фабричной жизни в отношении ее влияния на здоровье.

Такие соображения показывают, что главная забота должна быть обращена на возможность пользоваться народу правильным врачебным пособием, которое должно заключаться не в одной раздаче лекарств, но влияние врача должно простираться по мере возможности и на изменение гигиенических условий народного быта. С этой целью уезд следует разделить на врачебные округи, поместив в центр каждого больницу, а при ней и врача. Вероятно, окажется немало местностей, где крестьяне по непривычке вначале неохотно будут обращаться к врачам; но заботливость и внимание конечно вскоре приобретут им доверенность и заставят забыть знахарей и лекарок, которые играют такую важную роль между крестьянами, причиняя своим лечением гораздо больше вреда, чем пользы.

Не должно принуждать крестьян к поступлению в больницы, исключая, разве, особенные случаи, как например, в повальных болезнях, где один больной может заразить целую семью. С легкими болезнями крестьяне, получив в больнице пособие, возвращаются домой; трудных же больных, и не желающих остаться ...