Терапия №2 (приложение) / 2025
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ ПРИ СД 2 ТИПА
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, РФ
Актуальность. Важным звеном патологического процесса, объединяющем эти недуги, является накопление с возрастом гликированных белков в стимуляции катаболических процессов в суставном хряще и изменение биомеханических свойств коллагена. Содержание глюкозы в хондроцитах значительно ниже, чем в синовиальной жидкости и плазме. Основным способом доставки глюкозы в хондроциты являются белки-транспортеры: ГЛЮТ-1 и ГЛЮТ-3, которые работают без участия инсулина, и из-ходя из этого можно предположить, что хроническая и стойкая гипергликемия, характерная для СД 2, приводит к повышению уровня глюкозы в синовиальной жидкости, суставной капсуле и связочном аппарате.
Цель. Оценка клинических и структурно-функциональных особенностей поражения коленных суставов при СД 2 и выяснении патофизиологических гликемического контроля.
Материал и методы. Производился анализ 79 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в травматолого-ортопедическом отделении в июне 2024 г. в ГБУЗ ГП 6 ДЗМ в течение 1 месяца, из которых 32 пациента имели диагнозы артроз коленного сустава и СД 2.
Диапазон возрастов пациентов составлял от 33 до 89 лет, из них 24% являлись мужчинами и 76% - женщинами. В процессе осмотра пациентов с гонартрозом оценивалась степень тяжести заболевания по индексу Лекена, определялось наличие болезненности при пальпации, измерена амплитуда активного безболезненного движения в коленных суставах, а также интенсивность боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ)...
