ПОДАГРА

Диагностика

1. • Симптомы, приведенные в качестве примера, высокочувствительны, но не строго специфичны для приступа подагры. Они могут наблюдаться и при других артритах.

• В значительном числе случаев первый приступ подагры может протекать атипично (ревматоидоподобная форма, псевдофлегмонозная, полиартритическая, подострая форма, периартритическая форма). В первые годы заболевания (примерно до 5 лет от начала болезни) острые подагрические приступы проходят даже без лечения. Однако в отсутствие терапии пароксизмы заболевания становятся все более частыми, интенсивными, охватывают все больше суставов, то есть происходит постепенная генерализация суставного процесса с почти обязательным поражением суставов большого пальца стопы.

2. • К неблагоприятным генетическим факторам, повышающим риск подагры, относится наличие у родственников пациента не только самой этой болезни, но и уратной нефропатии, метаболического синдрома, артериальной гипертонии (АГ), сахарного диабета (СД), ожирения, бронхиальной астмы, мигрени.

• К лекарственным средствам, чей регулярный прием увеличивает риск развития подагры, относятся тиазидные и петлевые диуретики, низкие дозы ацетилсалициловой кислоты, варфарин, никотиновая кислота, витамин B12 и некоторые другие.

3. Образование тофусов (в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на ушных раковинах, локтях, в области ахиллова сухожилия) свойственно для...