Терапия №8 (приложение) / 2024
ПОДАГРА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ РИСК
ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, г. Оренбург, РФ
Цель. Оценить клинические показатели и параметры суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных подагрой и бессимптомной гиперурикемией (БГУ) на фоне артериальной гипертензии (АГ).
Материал и методы. В исследование включено 128 больных (n1=52, n2=76) с достоверным диагнозом подагры, находящихся в межприступном периоде (1 группа) и БГУ (2 группа) при наличии АГ 1-2 степени. СМАД проводили с помощью аппарата Schiller MT-300 (Германия).
Результаты. Среди больных подагрой преобладали мужчины - 71%, а при БГУ – женщины - 93%. Продолжительность АГ составила 7,66±3,48 и 10,13±4,65 лет, преобладала АГ 2 ст. - 58% и 63%. Показатели липидного профиля носили атерогенный характер. Так, повышение уровня общего холестерина выявлено у 88,5% и 80%, ЛПНП - 85% и 73%, ТГ - 65% и 40%, ИА - 92% и 87% соответственно в 1 и 2 группах. Только у 11,5% и 20% показатели липидного обмена были в пределах нормы. У больных подагрой отмечалось повышение уровня сред. днСАД в 73%, сред. нСАД в 81%, ИВ САД в 86,5%, ИВ ДАД в 96%, ВУП САД в 33%, ВУП ДАД в 57%. В группе БГУ - повышение сред. днСАД было у 60%, сред. нСАД у 73%, сред. нДАД у 73%, ИВ САД и ИВ ДАД у 90% и 93,3%. Инверсия суточного ритма САД и ДАД по типу ночной гипертонии (найт-пикер) чаще выявлялось у больных подагрой (35% и 33%), по сравнению с БГУ (13% и 20% соответственно (р=0,0001)). По типу нон-дипер у 40% и 31% против 67% и 27%, соответственно в 1 и 2 группах (р=0,005). Количество диперов по САД было сопоставимо (25% и 20%),...
