Терапия №8 (приложение) / 2023
ПОДХОДЫ К СНИЖЕНИЮ РИСКА КАРДИОВАСКУЛЯРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ
1 ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр терапии и медицинской реабилитации» МЗ Республики Узбекистан, Ташкент, Узбекистан;
2 Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан
Цель. Оценить показатели липидного обмена, воспаления, коагуляции крови и состояния сосудистой стенки больных ревматоидным артритом (РА) с коморбидной патологией.
Материалы и методы. В исследование включили 33 больных РА с артериальной гипертонией 150/94-178/103 мм рт.ст. (АГ) и метаболическим синдромом (МС) в возрасте 26-53 лет и индексом массы тела (ИМТ) 27-32, нарушениями углеводного, липидного, пуринового обмена. Изучали ревматоидный фактор (РФ) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду(АЦЦП), холестерин (ХС), ХС липопротеидов низкой и высокой плотности (ХСЛПНП и ХСЛПВП), триглицериды(ТГ), С-реактивный белок (СРБ), интерлейкины (ИЛ) ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-10, фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), показатели свертывания крови, состояние эндотелиальной функции (NO-синтаза, NO2 и NO3). Проводили УЗИ почек, допплеровское исследование сосудов, холтеровское мониторирование АД и ЭКГ.
Результаты. Выявлена высокая частота кардиоваскулярных заболеваний у пациентов с РА (60,4% АГ, 30,2% другие). Важный и решающий вклад оказывают показатели воспаления, особенно СРБ. АГ у пациентов с РА ассоциировалась с субклиническими и клиническими проявлениями атеросклероза сонных артерий. АГ выявлена у 1/3 больных РА без клинических проявлений МС. Выявление АГ и е частота зависели от продолжительности РА. У большинства больных РА с АГ уже в начале болезни выявлены атерогенная
