Терапия №7 (приложение) / 2023

ПОКАЗАТЕЛИ ФЕРРОКИНЕТИКИ И ЭРИТРОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ДЕФИЦИТОМ ЖЕЛЕЗА НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

26 октября 2023

ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, г. Ярославль, Российская Федерация

Актуальность. Дефицит железа (ДЖ) отмечается у 5-60% пациентов с ХСН, негативно влияя на качество жизни и прогноз. Хроническая болезнь почек (ХБП) выявляется более чем у 30% пациентов с ХСН. Показатели обмена железа, эритроцитарные индексы у больных ХСН и ХБП на фоне ДЖ изучены недостаточно.

Цель. Изучить показатели обмена железа, эритроцитарные индексы у пожилых пациентов ХСН и ХБП с сопутствующим ДЖ.

Материал и методы. У 146 больных ХСН и ХБП I-III стадии, возраст 67,9±4,2 года, определяли уровень гемоглобина (HGB) в г/л, гематокрит (HCT) в %, средний объема эритроцита (MCV) в фл, среднее содержание (MCH) в пг и концентрацию (MCHC) в г/л гемоглобина в эритроците, концентрацию железа (Fe) в мкмоль/л, ферритина (FER) в мкг/л, трансферрина (TRF) в г/л. Коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТЖ) определяли по формуле: Fe, мкмоль/л х 398/TRF, мг/дл. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитывали по формуле CKD-EPI. ДЖ диагностировали при снижении FER <100 мкг/л или FER 100-300 мкг/л при КНТЖ <20%. Статистический анализ результатов проводился с помощью программы Statistica 12.0.

Результаты. У 70 (48%) пациентов диагностирован II ФК ХСН по NYHA, у 55 (38%) – III ФК, у 21 (14%) – IV ФК. При нарастании ФК ХСН отмечалось достоверное снижение Fe, КНТЖ, HGB, HCT, MCV, MCH и MCHC. ХБП I выявлена у 10 (7%) обследуемых, ХБП II – у 78 (53%), ХБП IIIА у 46 (32%), ХБП IIIБ у 12 (8%). При нарастании стадии ХБП отмечалось достоверное снижение уровня Fe, КНТЖ,...

СМИРНОВА М.П., ЧИЖОВ П.А.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.