Терапия №7 (приложение) / 2023
ПОЛИАРТРИТ ПОСЛЕ COVID-19 – ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ И ЛЕЧЕНИЯ
ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Волгоград, Российская Федерация
Актуальность. Вирус SARS-CoV-2 может индуцировать развитие хронической мышечно-скелетной патологии, включая ревматоидный артрит (РА), реактивный артрит (РеА), системные заболевания соединительной ткани и др. Возникновение полиартритов заставляет в первую очередь рассматривать у пациентов дебют аутоиммунного заболевания, прогноз таких артритов и способы лечения остаются недостаточно изученными.
Цель. Выполнить систематический обзор литературы о клинических особенностях, прогнозе и лечении пациентов с полиартритами после доказанной инфекции SARS-CoV- 2, проанализировать собственный опыт лечения пациентов с проявлениями симметричного полиартрита мелких суставов после COVID-19.
Материал и методы. Выполнен поиск публикаций по проблеме с ключевыми словами COVID-19, SARS-CoV-2, симметричный полиартрит в международных библиографических базах, осуществлен анализ описаний случаев полиартрита, диагностированных после перенесенного COVID-19.
Результаты. Обнаружено описание 58 случаев развития артрита, ассоциированного с COVID-19, из них 23 случая РеА, 12 случаев РА и 14 случаев - пост-вирусный артрит. В 2 случаях РА описан как серонегативный, в остальных – серопозитивный, преимущественно АЦЦП (+). В 9 случаях описана характерная картина симметричного полиартрита, негативного по ревматоидному фактору (РФ), антителам к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарным антителам (АНА), без выраженного повышения СРБ и СОЭ. Для лечения были использованы Н...
