Терапия №2 (приложение) / 2024
ПОЛИМОРБИДНОСТЬ У ПОЖИЛОГО ПАЦИЕНТА, ПЕРЕНЕСШЕГО ПЕРЕЛОМ БЕДРА
ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, г. Оренбург, Российская Федерация
Описание случая. Пациенту, 70 лет, 09.01.2024 в центре травматологии была выполнена операция интрамедуллярного блокируемого остеосинтеза в связи с закрытым подвертельным переломом левой бедренной кости со смещением отломков после падения дома накануне. Сопутствующие заболевания: ИБС. Стенокардия напряжения. IIIФК. Постинфарктный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь III ст. Степень артериальной гипертензии 1. Риск 4. ХСН IIА. Последствия ОНМК. Анемия средней степени.
После выписки обратился к терапевту и ревматологу. В выписке из стационара данные общего анализа крови (ОАК) 08.01.2024: эритроциты – 2,81 x 1012/л, гематокрит (HCT) – 30,6%; ОАК 10.01.2024: эритроциты – 2,16 x 1012/л, HCT – 23,2%, гемоглобин (HGB) – 82 г/л, средний объем эритроцитов (MCV) – 107,6 фл, среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – 38,1 пг. В связи с нарушениями походки, гиперхромной анемией, предположительно обусловленной недостаточным приемом пищи животного происхождения, характерных для B12-дефицитной анемии, пациенту было рекомендовано лечение цианокобаламином по 500 мкг внутримышечно в течение месяца. В ОАК от 17.02.2024 отмечена положительная динамика в ОАК: эритроциты – 3,31 x 1012/л, HGB – 118 г/л, HCT 41,3%. Однако сохранялись повышенными показатели MCV – 124,8 фл, MCH – 35,6 пг....
