Терапия №8 (приложение) / 2024
ПОЛИОРГАННЫЙ САРКОИДОЗ С ПОРАЖЕНИЕМ ЛЕГКИХ И СЕРДЦА
ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, г. Уфа, РФ
Введение. Саркоидоз — системное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием неказеифицирующихся гранулём в различных органах. Наиболее часто поражаются легкие и внутригрудные лимфатические узлы. Поражение сердца встречается достаточно редко, может клинически манифестировать в виде нарушения ритма и проводимости, внезапной сердечной смерти, приводить к развитию сердечной недостаточности.
Описание случая. Пациент Х., 36 лет, в марте 2023 г. отметил появление резко нарастающей слабости, предобморочное состояние, в связи с чем вызвал скорую медицинскую помощь, выявлена атриовентрикулярная (АВ) блокада 3 степени, экстренно госпитализирован в Республиканский кардиоцентр для имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС). В декабре 2023 г. появились жалобы на сухой кашель и одышку, при лучевом обследовании впервые выявлено диссеминированное поражение легких в виде множественных перилимфатических очагов и увеличение внутригрудных лимфатических узлов. Из анамнеза: отец страдает саркоидозом. Больной обследовался у фтизиатра, заподозрен саркоидоз и для уточнения диагноза направлен в Уральский НИИ фтизиопульмонологии, где по результатам проведенного клинического и лабораторно- инструментального обследования был выставлен диагноз: Полиорганный саркоидоз с поражением легких, внутригрудных лимфатических узлов, сердца (саркоидоз миокарда), 2 стадия, подострое течение. ДН 0. Назначена терапия