Терапия №8 (приложение) / 2024
ПОРАЖЕНИЕ ЛЕГКИХ СТЕПЕНИ КТ-4, ВЫЗВАННОЕ ВИРУСОМ SARS-COV-2: РЕЗУЛЬТАТЫ ОТДАЛЕННОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ГБУЗ «ГКБ № 15 ДЗМ», г. Москва, РФ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, РФ
Цель. Оценить отдаленные последствия поражения легких критической степени тяжести (КТ-4), вызванного вирусом SARS-CoV-2.
Материал и методы. Исследован 341 пациент (медиана возраста 63 (52-71) года, 173 женщины (50,7%)), выписанный из ГКБ № 15 в периоды с 04.04.2020 г. по 01.07.2020 г., с 01.10.2020 г. по 22.01.2021 г. и с 15.06.2021 г. по 28.08.2021 г. (три волны пандемии) с установленной в стационаре методом компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) степени КТ-4 высокой вероятности COVID-19. На ретроспективном этапе оценены: демографические данные, сопутствующие заболевания, течение острого периода, проводимая терапия. С исследуемыми проводились телефонные контакты.
Методом Каплана-Майера изучалась годовая выживаемость. Методом бинарной логистической регрессии определялись факторы, влияющие на выживаемость. Через 6-13 месяцев после выписки 51 пациент выборки (26 (51,0%) женщин, средний возраст – 57±12 (95% ДИ: 53-60 лет)) посетил очный визит, на котором проводилось КТ ОГК, оценка одышки по шкале mMRC и иных симптомов.
Результаты. Все летальные исходы по любым причинам наступили в течение полугода после выписки – 52 (15,2%; 95% ДИ: 11,6-19,5). Факторы неблагоприятного прогноза: более старший возраст, коморбидная патология, наличие степени КТ-4 при посту...
