Медицинский Вестник №2 (429) / 2008
ПОСПОРИМ? Кто, если не мы?
На современном этапе изменились не только организационные формы и методы здравоохранения, но главное — деформировались отношения в связке “врач—больной”. Появилась тенденция к доминированию экономических аспектов над чисто врачебными и, как следствие, преподавание клинических дисциплин стало носить более прикладной характер, ориентированный на получение быстрого результата по схеме “больной—аппарат—диагноз—лечение”. Аппаратно-инструментальное мышление у врача стало вытеснять классические врачебные приемы.
Новые методики изменили подходы к диагностике и лечению многих заболеваний в онкокардиологии, гастроэнтерологии, урологии и других клинических сферах.
Возникло ложное впечатление простоты диагностики сложных заболеваний многих органов и систем человеческого организма только на основе аппаратно-инструментальных данных. Стали утрачиваться и забываться классические, никем и никогда не отрицаемые врачебные методики общения с больным — детальный опрос, осмотр, пальпация, оценка состояния не только пораженного органа, а человека в целом. Заключения специалистов — рентгенологов, “узистов” (слово-то какое ужасное), эндоскопистов — стали главными в постановке диагноза, в определении дальнейшей судьбы пациента. Увы, такую тактику поведения врача не только не отрицают, но и пропагандируют многие руководители отделений. А ведь она в корне неверна, я постараюсь объяснить почему.
Эту проблему условно можно разделить на две части. Во-первых, врачи-специалисты прочно уверовали в непо...