ПОСТКОВИДНАЯ АСТЕНИЯ

Базовая структура инфографики соответствует следующим источникам:

Методические рекомендации «Особенности течения Long-COVID-инфекции.

Терапевтические и реабилитационные мероприятия». Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ), Национальное научное общество инфекционистов (ННОИ). Союз реабилитологов России (утверждены на ХVI Национальном конгрессе терапевтов 18.11.2021; опубликованы в журнале «Терапия», 2022, приложение к № 1, стр. 1–147).

Адаптировано со ссылками на использованную литературу

Для цитирования: Постковидная астения. Алгоритмы диагностики и лечения.

Терапия. 2022; 8(9S): 90–100. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.9suppl.90-100

Диагностика

1

• Постковидный синдром можно определить как последствия острой новой коронавирусной инфекции, на фоне которой до 20% пациентов страдают от долгосрочных симптомов, в большинстве случаев длящихся до 12 нед, в 2,3 % случаев – более 12 нед [1].

• Астенический синдром относится к наиболее частым, длительно существующим симптомокомплексам у пациентов, перенесших COVID-19; нередко он наблюдается в течение более 100 дней после первоначального инфицирования [1–3]. У половины пациентов моложе 70 лет астенические проявления отмечаются через 1 мес от начала заболевания, в 40% случаев – через 2 мес [4]. Наиболее тяжелые и выраженные формы постинфекционной астении наблюдаются более чем у половины (55%) лиц старше 70 лет, перенесших COVID-19 [5].

2

Для экспресс-диагностики астенического синдрома может применяться субъективная шкала оценки астении MFI-20, включающая 20 вопросов [1]. Принципы подсчета баллов и интерпретация результатов по этой шкале отражены в таблице. Другой возможный инструмент диагностики астении – Шкала астенического состояния (ШАС) Л.Д. Малковой – Т.Г. Чертовой, разработанная на основе Миннесотского многомерного личностного опросника MMPI [6].

3

К продуктам, содержащим триптофан в достаточно большой концентрации, относятся бананы, мясо индейки, сыр, хлеб грубого помола. Примерами продуктов, богатых витаминами группы В, могут служить печень, яйца, веджимайт (густая темно-коричневая паста на основе дрожжевого экстракта), витамином С – шиповник, черная смородина, облепиха, киви, клубника, цитрусовые, яблоки, салаты из сырых овощей и свежие фруктовые соки [1].

4

• Из общеукрепляющих медикаментозных средств при астении могут применяться растительные адаптогены (женьшень, родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк, пантокрин), а также препараты, соде...