Акушерство и Гинекология №9 (приложение) / 2021
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва
Предменструальный синдром (ПМС) (код по МКБ-10: N 94.3), также синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром, – сложный циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни (за 2–12 дней до менструации) и характеризующийся различными соматическими, нейропсихическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, как правило, отрицательно сказывающимися на привычном образе и качестве жизни женщин. Распространенность ПМС достигает 3–30%, а доля предменструальных дисфорических расстройств (ПМДР) (т. е. тяжелой формы ПМС) составляет 5–8%. В настоящее время точные этиологические звенья патогенеза развития ПМС остаются неизвестными. Уровни половых стероидов при ПМС могут оставаться в пределах референсных значений, а их физиологические колебания в течение цикла способствуют развитию неадекватной реакции различных функциональных систем организма. Отсутствие ПМС до полового созревания, в период беременности и в менопаузе подтверждает вовлеченность механизма циклической яичниковой активности.
Диагностические критерии
Решающее значение в лечении ПМС имеет верификация правильного диагноза, которая не должна основываться только на ретроспективном сборе анамнеза и жалоб пациентки. Необходимо в течение 2–3 циклов с помощью специализированных анкет-опросников детализировать все имеющиеся жалобы у пациентки. Национальная ассоциация по исследованию предменструального синдрома (National Association for Premenstrual Syndrome) разработала анкету-опросник по оценке ПМС, которая представлена на веб-сайте NAP...
