ПРЕДВИДЕНИЕ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ В ПЕРИОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19

Актуальность. Дисфункция тромбоцитарного звена гемостаза у пациентов после COVID-19 изучена достаточно, однако врач анестезиолог-реаниматолог, оценивая риск развития тромбоэмболических осложнений, сталкивается с гиперкоагуляцией в послеоперационном периоде.

Цель. Оценить показатели тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза в условиях операционного вмешательства у больных COVID-19.

Материалы и методы. В исследование вошли 20 пациентов мужского пола, в возрасте 57–65 лет. Пациенты были разделены на группы сравнения и наблюдения. В группу сравнения вошло 10 пациентов, которым по показаниям была выполнена трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы (ПЖ), без перенесенного COVID-19. В группе наблюдения было 10 пациентов с ТУР ПЖ, перенесших COVID-19. Исследование проводилось в день оперативного вмешательства (ОВ) и через 24 часа после него. Исследовали активирированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (ПВ), международное нормализованное отношение (МНО), протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген. В день ОВ и через 24 часа после всем выполнялась низкочастотная пьезотромбоэластография (НПТЭГ) аппаратом АРП-01М «Меднорд» по стандартной методике. Агрегация тромбоцитов оценивалась по интенсивности контактной коагуляции (ИКК), и времени продолжительности фазы инициации/амплификации (t1). Анализ нормальности распределения оценивался критерием Шапиро-Уилка. Учитывая ненормальность распределения данных, использовали медиану и межквартильный интерв...

КУЛИГИН А.В., НОВИЦКИЙ А.В., ПОЛОЖЕНКОВ А.Е., ПРОХОРОВ Р.С., КОВАЛЕВ Н.Н., ПАНЧЕНКО Е.И., ЗЕУЛИНА Е.Е.