Терапия №1 (приложение) / 2025
ПРИЕМ АСПИРИНА В СОСТАВЕ МНОГОКОМПОНЕНТНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА АССОЦИИРОВАН С ЛУЧШИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ
ФГБУ «НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова» МЗ РФ, Москва, ул. Академика Чазова 15А
Аннотация: Изучены особенности вазомоторной функции эндотелия (ВФЭ) плечевой артерии (ПА) и микроциркуляторного русла (МЦР) у больных с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) на фоне многокомпонентной медикаментозной терапии (ММТ). Показано, что прием аспирина (АСК) в составе ММТ ассоциирован со значимо лучшими показателями ВФЭ ПА и нормальной ВФЭ МЦР. Полученные результаты подчеркивают актуальность изучения эффективности применения АСК в составе ММТ у больных СНсФВ.
Цель. Изучить особенности ВФЭ ПА и МЦР у больных СНсФВ на фоне ММТ.
Материалы и методы: В проспективном исследовании участвовали 34 больных с СНсФВ в возрасте 74±9 лет, 11 (32%) мужчин и 23 (68%) женщин. Диагноз установлен на основании симптомов СН, фракции выброса левого желудочка (ЛЖ) ≥50% и повышения давления наполнения ЛЖ. Все пациенты принимали ММТ в соответствии с клиническими рекомендациями. ВФЭ ПА оценивали ультразвуковым методом на системе Philips IU22 (Нидерланды) с линейным датчиком 5-12 MГц по методике Celermajer D.S., а ВФЭ МЦР методом пальцевой фотоплетизмографии на приборе «Ангиоскан-01»
Результаты: Дисфункция эндотелия (ДЭ) ПА Поток-зависимая вазодилатация (ПЗВД) <8% определена у 22 (64%) пациентов, ДЭ МЦР («индекс окклюзии по амплитуде» <2,0) у 15 (44%) больных. Не выявлено взаимосвязи между ВФЭ ПА и МЦР. Показатель ПЗВД ПА отрицательно коррелировал с возрастом, уровнем NT-proBNP и Е/e′ по ЭХО-КГ (r=-0,41 р=0,02; r=-0,35, р=0,04; r=-0,45, р=0,008...
