Терапия №7 (приложение) / 2023
ПРИМЕНЕНИЕ РЕФРАЛОНА В ИНВАЗИВНЫХ КАРДИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИКАХ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ РИТМА СЕРДЦА: РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Минздрава России, г. Пермь, Российская Федерация
Актуальность и цель. В свете растущего числа медикаментозных кардиоверсий, актуально оценить эффективность интраоперационного применения рефралона в радиочастотной катетерной аблации (РЧА) при лечении нарушений ритма сердца (фибрилляции (ФП) и трепетания (ТП) предсердий) в сравнении с подходами без его использования или при применении других препаратов антиаритмического действия III класса.
Материал и методы. Произведен ретроспективный анализ 22 случаев интраоперационного применения рефралона в РЧА у пациентов с нарушениями ритма сердца в ГБУЗ ПК «Клинический кардиологический диспансер». Распределение пациентов следующее: 11 (50,0%) с персистирующей ФП, 6 (27,27%) с пароксизмальной ФП, 3 (13,6%) с персистирующим ФП-ТП и 2 (9,1%) с пароксизмальным ФП-ТП. Из общего числа 14 (63,6%) мужчин и 8 (36,4%) женщин. Средний возраст составил 62,5±7,8 лет, а средняя длительность нарушения ритма ‒ 60 месяцев. Все пациенты получали рефралон для кардиоверсии.
Результаты. Для достижения ритма потребовались следующие дозы рефралона: 1 мг – в 10 (45,5%) случаях, 2 мг – в 6 (27,3%) случаях, 3 мг – в 3 (13,6%) случаях и 4 мг – в 3 (13,6%) случаях. Было отмечено, что 22,7% пациентов принимали антиаритмические препараты III класса до операции. Значения интервалов QT и QTc до интервенции составляли 0,37±0,12 и 0,36±0,08 соответственно, после - 0,47±0,11 и 0,37±0,09, а при выписке - 0,41±0,12 и 0,37±0,8. У всех пациентов после процедуры был синусовый ритм.
Выво...