Терапия №3 (приложение) / 2024
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ФЕНОТИПАМИ ХСН ЛЕЧЕНИЮ. ОБСЕРВАЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, Российская Федерация, ГБУЗ ДКЦ№1 ДЗМ, Москва
Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – синдром, развивающийся в исходе многих сердечно-сосудистых заболеваний, что требует пристального внимания к обоснованной фармакотерапии и приверженности пациентов назначениям врача.
Цель. Оценить способность к самопомощи и уровень приверженности лечению пациентов с ХСН и разной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).
Материал и методы. В исследование включено 32 амбулаторных пациента (20 Ж) в возрасте 60 лет и старше (75,4±8,9 лет) с ХСН вследствие ИБС или артериальной гипертензии. Проводился общепринятый клинический осмотр, эхокардиография. Уровень приверженности оценивался с помощью «Шкалы приверженности для определения фактической общей приверженности Национального общества доказательной фармакотерапии» (0 баллов – удовлетворительный уровень приверженности), способность к самопомощи – «Европейской шкалы оценки способности к самопомощи пациентов с ХСН» (9 баллов – наилучшая, 45 баллов - наихудшая способность к самопомощи), когнитивный статус – краткой шкалы MMSE.
Результаты. В большинстве случаев (53%) амбулаторные пациенты с ХСН имели сохраненную ФВЛЖ (сФВ), реже - низкую (нФВ) и умеренно сниженную (усФВ) – 25% и 22%, соответственно. Пациенты с ХСНсФВ (возраст 74,5±8,7 лет) в 38% случаев соответствовали II ФК по NYHA,