Терапия №3 (приложение) / 2024
ПРОБЛЕМА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОЧАГОВЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЛЕГКИХ: ФОКУС НА ЛЕЙОМИОМАТОЗ ЛЕГКИХ
ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, г. Саратов, Российская Федерация
Описание клинического случая. Пациентка Л., 1975 г.р. Предъявляет жалобы на сухой кашель и чувство неполноты вдоха. Из анамнеза известно, что в 2010 г. проведена ампутация матки по поводу миомы. В декабре 2020 г. во время планового флюорографического обследования обнаружены очаговые изменения в легких, консультирована фтизиатром – данных за туберкулез нет. В феврале 2020 г. находилась в отделении пульмонологии, по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки (КТ ОГК) выявлены очаги в легочной ткани с двух сторон от 4 до 22 мм, по спирографии – умеренная бронхообструкция, лабораторно – без особенностей. Данных за онкологический процесс не получено. Была выполнена видеоторакоскопия, по результатам гистологии – в легочной ткани участки фиброза, слабая лимфоцитарная, периваскулярная и перибронхиальная воспалительная инфильтрация. Установлено наличие «лимфоцитарной пневмонии». В 2020 г. дважды выполнялась КТ ОГК – без динамики. В течение года курсами принимала ацетилцистеин.
При госпитализации в отделение пульмонологии в июне 2021 г. диагноз изменен на «саркоидоз». Назначена терапия ...
