ПРОБЛЕМА ГИПЕРФИЛЬТРАЦИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

В связи с постоянным увеличением распространенности артериальной гипертензии и частоты развития гипер-тонической нефропатии и почечной недостаточности, а также значительным увеличением вероятности сердечно-сосудистых осложнений, отмечаемым уже при появлении микроальбуминурии (МАУ), особое внимание привлекают пациенты с гиперфильтрацией, характеризующиеся очень выраженным повышением риска появления постоянной альбуминурии. С общепринятых позиций возникновение гиперфильтрации объясняют так называе-мой теорией интактного нефрона. Методы выявления гиперфильтрации включают инструментальные и лабораторные, а также расчетные формулы, используемые для скрининговых обследований, например, формулу Майо, и пробы с нагрузкой белком. Доказано, что гиперфильтрация ассоциирована с факторами риска, формирующими метаболический синдром. Подходы к коррекции гиперфильтрации не разработаны, но установленное значение избыточной активации ренин–ангиотензин–альдостероновой системы позволяет предполагать эффективность ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Г.П. Арутюнов, Л.Г. Оганезова